这个说起来三天三夜都讲不完。而且病症单靠把脉是不能完全确诊的,中医讲求“望、闻、问、切”就说明了这四个元素缺一不可。
需要说明的是,把脉的位置是固定的,即把病人桡动脉的腕后部分,简单说就是大拇指对应下来手腕的下方,那里可以摸到脉搏跳动,中医一般把的就是那里的脉。少数人桡动脉走向异常,脉可不显现与寸口,如有的显于寸口的背侧,名曰“反关脉”;有的从尺部斜向手背,名曰“斜飞脉”。这都不属于病脉。
人体的脉相大致有28种,而决定脉象的因素又有很多,缺乏经验的中医往往容易误诊。
外在因素有地理、气候等。 例如:天冷了,血管收缩变细了,血流会减慢;天热了,血管舒张变宽了,血流会加快,脉象就出现了相应的变化。哪怕是外界环境微不足道的变化,在脉象上都可能会出现明显的变化。一年四季,脉象有春弦、夏洪、秋浮、冬沉的变化。
内在因素有年龄、性别、体质、劳逸、精神状态等。例如:年龄越小,脉搏越快;婴儿脉急数,青壮年脉多有力,老人脉稍弦,妇女脉象较男性脉象弱而略快;胖人脉稍沉,瘦人脉稍浮;劳力之后,饮酒,饱食或情绪激动时,脉多快而有力,饥饿时脉来较弱;脑力劳动者脉多弱于体力劳动者等。
如果在生理的调节范围内,是正常的脉象;超过生理范围,就是病态的脉象。有了干扰,脉象有时就不准确可靠。在这时,经验显得尤其重要,诊脉技艺高超、经验丰富的中医大夫可以较准确地发现病变,而一般的中医大夫就可能诊断不清,甚至诊断失误。
具体的知识建议你还是买本讲解把脉的书来看。
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