胸腔积液到底是什么病引起的

Question

我的父亲是今年正月初五发现胸腔积液,伴随持续低烧,在省人民医院检查为结核性胸膜炎,在防疫站用结核药至今,昨天防疫站复检胸腔积液比以前还要多,怀疑不是结核性的胸膜炎.请问在哪个医院可以确定病因?省人民医院可是省内最好的医院了?
胸腔穿刺液的常规、生化细胞学以及各种酶学检查，已排除癌症和肿瘤；胸膜针刺活检检查，未确定结核，但医生认为结核性胸膜炎的可能性最大，请问是否会有其它的病因

Answer 1

　　胸腔积液是胸膜表面间质的液体过多漏出或渗出并积蓄在胸膜腔。胸腔积液不是一种疾病，而是全身性疾病或胸膜疾病的一种后果。其症状包括胸膜性胸痛和气促。胸腔积液分为漏出液和渗出液。前者发生在影响胸膜腔液体形成或吸收的全身因素改变时，例如低白蛋白血症时，血浆胶体渗透压降低或充血性心衰的静水压升高。渗出液发生在胸膜表面或淋巴管有病变时，在由细菌性肺炎、结核病或肿瘤引起的胸膜疾病，由于毛细血管通透性增加而产生胸腔液体积蓄。继发于淋巴瘤或转移性肿瘤的淋巴管阻塞亦可产生渗出性积液。所以对于胸腔积液，明确是漏出液还是渗出液，继而明确原发疾病，是诊治过程的关键。

　　普通胸片几乎可以提示所有胸膜腔出现的异常液体。而胸腔穿刺液的常规、生化细胞学以及各种酶学检查对于明确原发疾病具有重要意义。胸膜针刺活检也是常用的诊断方法之一。当传统方法无法明确诊断时，电视辅助的胸腔镜检查（VATS）极有助于提高诊断率。

　　治疗上，少量或无症状的胸腔积液，如果不是为了必要的检查，可以不予处理。非癌性胸腔积液通常只需治疗原发疾病。癌肿引起的胸腔积液，对肿瘤的化疗或放疗可消除积液并改善呼吸道症状。当积液较多，影响呼吸动力，甚至威胁生命时，在未找到其它有效治疗方法之前，胸腔穿刺有助于控制症状。治疗中，除了积极治疗原发疾病外，针对胸腔积液的治疗方法可有胸腔穿刺、化学性胸膜粘连术及胸-腹分流术等。电视辅助的胸腔镜在胸腔积液的诊断与治疗中具有重要作用。胸腔镜手术在获得大量胸液标本的同时，直接观察胸膜病变的性质和范围，检查整个胸膜腔并对胸膜、肺及心包膜的可疑病变部位进行活检，显著地提高了胸腔积液的诊断率。在对癌性胸腔积液患者进行胸腔镜检查时，可施行滑石粉胸膜粘连术，后者是减少积液形成的有效方法之一。

　　实在不行去北京。

Answer 2

1.胸膜毛细血管流体静水压增高 充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等疾病可使胸膜毛细血管流体静水压增高，是引起胸腔积液的重要因素。
2.胸膜毛细血管通透性增加 各类胸部或全身疾病累积胸膜，使胸膜毛细血管通透性增加，引起胸腔积液。
3.胸膜毛细血管内胶体渗透压降低 肾病综合征、低蛋白血症、肝硬化、急性肾小球肾炎和黏液性水肿等疾病血浆白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，引起胸腔积液。
4.壁层胸膜淋巴回流障碍 癌性淋巴管阻塞、先天性发育异常、外伤等引起淋巴回流受阻等可引起胸腔积液。
5.损伤 外伤、疾病原因，可引起胸腔内血性、脓性、乳糜性积液。
6.医源性 某些药物、检查、手术等可引起胸腔积液。网页链接

Answer 3

胸腔积液是什么导致的？多半是这9个病因在作怪，了解多点有好处

Answer 4

胸腔积液有很多种原因。主要有以下几种： 1.它可以是感染性的，传染性的有，这种常规的细菌感染、病毒感染，其实更多的是一些特殊杆菌的感染，像结核菌的感染，结核性的胸膜炎，结核性的胸腔积液，结核性的胸水，在以前还是很多很多的，现在这些结核性的胸腔积液已经明显减少，但还是占到很大的比例。 2.另外一种就是越来越多的一种癌性胸腔积液，不管是来自于胸膜恶性肿瘤，还是来自于肺的恶性肿瘤，来自于纵隔器官的一些纵隔肿瘤都可以产生恶性的胸腔积液。 3.血性胸腔积液，外伤导致的胸壁出血，肋骨骨折等导致血胸。 4.特发性的胸腔积液，乳糜管的破裂导致的乳糜性胸腔积液。 5.营养不足，低蛋白血症导致的渗出液导致的胸腔积液。

Answer 5

很多原因都能引起胸腔积液
1.感染性胸腔积液：
多为浆液性、化脓性，如
（1）结核性胸膜炎或结核性脓胸。
（2）非特异性感染性胸膜炎。
（3）真菌性胸膜炎。
（4）寄生虫感染如肺吸虫、阿米巴病、丝虫病等。
2.肿瘤性胸腔积液：
多为血性，其中以肺癌最为常见，另一类是胸膜肿瘤如恶性间皮瘤等。
3.漏出性胸腔积液：
多见于肝硬化、心力衰竭、肾病等。
4.风湿性疾病与变态反应疾病：
多见于系统性红斑狼疮、风湿热、嗜酸性粒细胞浸润性胸膜炎。
你爸爸的胸腔积液属哪一类，医生需根据病史、症状、体征和有关化验室检查，才能作出正确判断，并正确治疗。