肿瘤病人化疗期间的发热要排除以下原因:
感染因素:肿瘤病人免疫力一般比较差,容易发生呼吸道、消化道、泌尿道等部位的感染,如果是有深静脉置管(PICC,静脉输液港)的还要考虑有无导管相关感染。感染一般是肿瘤病人发热最常见的原因。检查血常规发现白细胞总数和中性粒细胞比例明显升高,导管相关感染有时还有会血培养阳性。处理办法使用抗生素,同时注意不要引起真菌感染。
白细胞减低:大多数化疗药都有白细胞减低的副反应,如果白细胞降低的太厉害就会导致粒缺性发热,这种发热非常顽固,只有把白细胞升上来才可能退热。同时白细胞降低会导致机体免疫力进一步下降,不及时处理也容易导致感染性的发热。检查血常规发现白细胞总数和中性粒细胞总数明显减低。处理办法升白针。
肿瘤本身引起的发热:只有排除以上两种原因后才考虑这种发热,特点是一般发热在38度左右,对解热镇痛药非常敏感,一用药体温就立刻正常。