五味子和金樱子区别,看下方

Question

有个阴阳两虚的患者，主诉冬怕冷夏怕热，伴头昏沉，我看她两颧明显发红，老师给她看病时由于人多舌脉我都没来得及看，老师开了个方如下，我问为什么不用常见的五味子用金樱子，老师让我自己找答案。找了下参考书也没找到区别点，求教
带教的老中医，实际我只有在旁抄方的权利，大家都懂的

Answer 1

五味子温；酸、甘；归肺、心、肾经。敛肺，滋肾，生津，收汗，涩精
金樱子酸、甘、涩，平。归肾、膀胱、大肠经。涩肠，固精，止泄痢，缩小便。

五味子和金樱子，很多情况下同用，这里不用五味子用金樱子，应该和病人的疾病有大关系，关系你没有了解舌脉，那她的身高体重？大小便情况？饮食起居生活习惯？心情睡眠和运动情况？这些问诊的时候你了解得怎么样？

Answer 2

~“”实际我只有在旁抄方的权利“”：端正心态...‘熟读唐诗三百首，不会吟诗也会偷’...
~俗称‘懂症不悉药，十医九不着’...所以让你去寻细微奥妙...

五味子
肺心肾经
收敛固涩；益气生津；宁心安神
咳嗽虚喘；梦遗滑精；尿颇遗尿；久泻不止；自汗盗汗；津伤口渴；心悸失眠

禁忌1.外有表邪，内有实热，或咳嗽初起、痧疹初发者忌服。2.感寒初嗽当忌，恐其敛束不散。肝旺吞酸当忌，恐其助木伤土。3.痧疹初发及一切停饮，肝家有动气，肺家有实热，应用黄芩泻热者，皆禁用。

金樱子
肾膀胱大肠脾肺经
固精，缩尿，涩肠，止带
滑精；滑精；遗尿；尿频；久泻；久痢；白浊；白带；崩漏；脱肛；子宫下垂

禁忌1.有实火、邪热者忌服。2.中寒有痞者禁服。3.泄泻由于火热暴注者不宜用；小便不禁及精气滑脱因于阴虚火炽而得者，不宜用。

~~通过归经、功效、主治并禁忌，应略知区别所在，再细查“各家论述”...应该能找到答案了......

Answer 3

病人不在，无法分析，根据我多年抄方经验，这个无非有两种可能：

他不知道

他不告诉你

跟人抄方最好抄一段时间再考虑问不问问题，问什么问题。问问题之前最好想明白：

通过观察他的水平，能不能回答这个问题

他愿不愿意回答这个问题

切忌不要当着很多学生或者患者的面，问一些钻牛角尖或者他答不上来的问题

中医开方时有自己的习惯用药，而且还存在灵机一动的现象。

你说的金樱子和五味子，个人认为后者补益较强一点，前者收涩配伍治疗虚火更强一点。而且口感来说，金樱子要比五味子好。

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