心跳多少次为心率过速

Question

如题所述

Answer 1

许多人，特别是年轻人，在体检检查心电图时，常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说“心律不齐”，不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状，但也要四处求医，找专家，想赶快治好“病”。但医生往往又说：“不用治。”这些人心里又打鼓了，是不是什么疑难杂症，治不好了。

其实，“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。

正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的“窦性心律”，频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数，即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响，甚至呼吸的影响。

一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常。从这个角度上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。

因此，被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。

现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌，于是在诊断时会写作“窦性心律”。

此外，精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”，这种情况也不需要治疗。

窦性心律不齐
窦房结发出的激动不规则，心动周期显著快慢不均，称为窦性心律不齐。临床上，窦性心律不齐分以下几种类型：
(1)呼吸性窦性心律不齐：�呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期，停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下：
①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态恒定。
②心率的快慢随呼吸变化而变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。
③在同一个导联中，R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。
④P�R间期大于0.12秒。

(2)非呼吸性窦性心律不齐：
非呼吸性窦性心律不齐较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄，吗啡等)有关。其心电图特点如下：
①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态较恒定。
②P波频率变化与呼吸无关，心率有时突然增快。
③在同一导联中，P-P间距或R�R间距差异达0.12秒以上。
④P�R间期大于0.12秒。

(3)窦房结内游走性节律：
激动的发生点在窦房结内移动，因此，心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化，其心电图特点如下：
①P波是窦性P波(Ⅰ，Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)
②P波形态、大小变化不一致。
③P�R间期发生长短变化，但都已超过0.12秒。

(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐：
与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变。
(5)异位心律诱发的窦性心律不齐：异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
临床表现：
1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，一般无症状。
2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。
诊断依据：
心电图显示窦性P波，P波速率低于每分种60次，PR间期大于0.12秒。
治疗原则：
1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。
2.如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素）。
3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。
4.原发病治疗。
5.对症、支持治疗。
用药原则：
1.大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失.
2.有明确的原发性疾病时应积极治疗。
辅助检查：
1.窦性心动过缓心率不低于每分钟50次.
2.窦性心动过缓心率低于每分钟40次.
疗效评价：
1.治愈：心率提高到每分钟60次以上，自觉症状消失。
2.好转：心率提高到每分钟50次以上，自觉症状好转。
3.无效：治疗前后心率无变化，症状无缓解。

Answer 2

每个人和每个人的身体条件都不一样的，一般1分钟在60下左右算正常，如果是运动员心跳要慢一般40次，马拉松在30左右

Answer 3

大于100次 /分
餐后由于
1部份血液到胃肠帮助消化食物，心肌血供相对减少，引起心肌暂时缺血缺氧。
2兴奋了交感神经
3餐后膈肌上移刺激心脏
。。。。。。。。。。。。。。

Answer 4

100上

Answer 5

心率快慢对人体有怎样?
心脏是血液循环的动力器官，正是由于心脏动力泵的作用，才能够有足够的排血量，保证机体各个器官有充分的血液供应。心排出量等于每搏排血量与心率的乘积。
正常人无论在工作或休息时，心率都有一个波动范围，由于每搏排血量的代偿调整从而维持正常的心排血量。当病人有明显的心肌、心瓣膜、心包膜或冠状动脉病变时，心脏的储备功能减低，没有能力大幅度代偿调节每搏心排出量，因此要维持正常的心排血量必须依赖于心率的加快。但心率太快，每搏排血量减少太多，或心率慢而每搏血量增加不多，造成心排血量绝对或相对的减低，特别是当心率过快时，大大地增加了心肌耗氧量，对心脏本身极为不利，同时又不能保证机体各个器官的正常的血液供应。正常的心脏收缩与舒张交替进行，心室的血液供应主要依靠心脏的舒张，因为在心脏收缩期左心室内的压力要高于主动脉的压力，心肌处于高张力状态，心室肌内的血管由于心室的高压而不能被充盈，血液难于向室内的小动脉及毛细血管灌注。当心率过快时，心动周期明显缩短，心脏舒张期时间的缩短更为明显，向左心室壁供血的动脉及毛细血管向左心室提供血液的时间明显缩短。这样一来，心率的加快一方面使心肌的耗氧量明显增加；另一方面又使心肌的供血量减少造成心肌缺血，容易引起心绞痛，甚至导致心力衰竭。再者，由于心率过快或过慢，心脏排血量的减少，可以造成动脉内血栓的形成，引起肢体及其他部位缺血方面的改变。心跳太慢或暂停可引起一过性脑缺氧、晕厥。

成年人窦性心律超过100次/分为过速，低于60次/分为过缓。引起心率失常的原因以下几种

1器质性的心脏病。

2全身性疾病。（感染缺氧、电解质紊乱、药物中毒）

3某些系统疾病。（甲低、甲亢、内出血）

4焦虑兴奋激动等情绪激动不稳定和运动。

如果不是焦虑兴奋激动等情绪激动不稳定和运动造成，建议去医院检查治疗，

心率过快会是什么问题？

不同年龄的人，心率是不同的，年龄越小，心率越快，若心率超过正常范围，就称为心率过快。

家长一般都知道，正常人在运动或体力劳动之后，心率会加快。孩子亦是这样，特别在受惊吓或哭闹时，更是如此。

疾病引起的心率加快，最多见于发热的时候，体温每升高1℃，心跳每分钟可增加10～15次。所以，能引起发热的疾病多会出现心率加快，但伤寒病人例外，伤寒病人的脉搏较缓慢，称为相对缓脉，这是伤寒的一个重要特征。肺炎、哮喘及其他疾病影响到心脏功能，出现心功能不全时，就会有心率过快，肝脏迅速增大、呼吸急促、口唇青紫等情况。贫血严重的患儿，心脏搏动的频率也会增快以满足全身对血液供应的需要。服用阿托品、肾上腺素等药物时，也会出现心率过快。而心脏本身的疾病，如心肌炎、心包炎等，也会使心率加快。

心率过快，一般都能随着外界因素的消除、疾病的好转（如发热消退、贫血好转、心功能趋向正常）而逐渐恢复正常。在使用易影响心率的药物时，要注意孩子的心率。持续的心率过快，要请医生诊查。

人一生总心跳次数约为25亿次至30亿次，如果静息心率在60次左右，其寿命可达93岁。因此静息心率偏慢的寿命延长，相反，静息心率大于80次的寿命就会缩短。大量临床研究也证实，静息心率偏快的人，发生各种心血管疾病的危险明显增加，死亡率也高。有人专门研究了老年人心率与寿命的关系，他们选择身体健康、无心血管病危险因素的老人，年龄在65～70岁，其中男性1407人，女性1134人，长期跟踪随访。结果发现，在男性，心率大于80次／分比心率小于60次／分，活到85岁的比率下降了近一半，有趣的是，心率是预测男性长寿的有效指标，但在老年女性中无明显差异。

有什么办法能使静息心率保持在60次左右，从而有机会赢得长寿呢？首先是靠运动。常常参加各种强度适宜的运动，就会使静息心率偏慢（运动时心率加快，但运动使心功能得到锻炼，从而使静息心率减慢）。静息心率能在50～65次（睡眠中的心跳次数可以为38～50次／分）是健康心脏的标志，也是长寿的标志。其次是保持适当体重。肥胖会使心脏负担加重，心率加快，因此肥胖者要通过健身运动，调节饮食来保持适宜的体重。此外，吸烟与饮酒均可使静息心率加快，故应戒烟与限酒。不少老年人心率一慢（除病理性改变外）就害怕，是不妥当的。

有研究证实，静息心率快会数倍地加速心血管病的进展，因此，应该采取措施控制过快的心率。医生们常给高血压病及冠心病患者服用β受体阻滞剂（如倍他乐克、康可等），其目的之一就是使心率减慢，保护心脏，减少与控制心肌缺血事件，改善心功能，延长寿命。大规模临床资料证明，心肌梗死、慢性心衰、高血压病，若正确应用β受体阻滞剂，可使死亡率下降30％～44％。