错构瘤该手术吗

Question

我外婆有一个右肾错构瘤,大小2.9*3.7cm, 位于肾中下极,边缘清楚,内密度不均,最低CT值约-93.2Hu, 病灶突出包膜向外延伸, 病灶增强后内见少许条状强化, 左肾中极盂旁见小囊状低密度影, 无强化,所见后膜未见明显肿大淋巴结影.

七年变化不大.但她已有70多岁了, 有高血压,身体不是很好.

请问象她这样的情况要不要作手术?

Answer 1

你好,如果是七年了没有明显的生长变化,可以不去理会.70高龄,又有高血压症,手术一定会带来很多的不利之处.人在上年纪后,身体的各个脏器功能也都处于衰退中.即便是肿瘤,也不会等到更多的生长条件.所以,如果没有出现疼痛和其他不适,可以暂时不做手术治疗.

肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤，为良性肿瘤。近年来发病率有增高趋势，可能与诊断技术水平提高有关。肾错构瘤可以是独立的疾病，也可能伴有结节性硬化，后者是一种家族遗传性疾病。临床特点为双肾多发病灶，合并智力发育迟缓，面部蝴蝶状皮脂腺瘤等。女性多见，发病年龄多为20-50岁。但我国肾错构瘤患者绝大多数并不伴有结节性硬化。

<诊断标准>
一、临床表现
（一）、体积不大的肾错构瘤多无病状，常在体检作B超或CT时被发现。
（二）、体积较大的肾错构瘤因挤压周围组织和腹腔脏器，引起上腹胀感不适。
（三）、当肿瘤内出血或肿瘤破裂出血，导致瘤体迅速增大，出现腹痛，严重者可出现失血性休克，需急诊就医。
二、辅助检查
（一）、主要依靠超声检查和CT扫描诊断。超声检查表现为强回声肿块，腹部回声无衰减。CT扫描常表现为负值，即脂肪组织的特点。
（二）、肾动脉造影显示不规则分布的小动脉瘤，无肾癌常见的动静脉瘘。
<治疗原则>
一、肾错构瘤为良性肿瘤，肿瘤可长期随访，不作处理。
二、若肿瘤长大且有继续增长趋势或伴有疼痛时，应手术切除，术中尽量保留正常肾组织。

祝老人健康长寿,祝你快乐.