人工耳蜗怎么做评估？

Question

如题所述

Answer 1

耳科学检查：
包括耳廓、外耳道、鼓膜和咽鼓管等
听力学评估包括：
主观的听阈测定——了解患者的听力损失情况情况，让医生和 听力师对患者的听力情况有个大致的了解。
客观的听阈测——听觉脑干诱发电位测试（ABR）；多频稳态诱发电位（ASSR)；多用于不配合主观测试的听损宝宝。
声导抗测定——了解孩子中耳的生理情况，判断中耳炎症等情况是否对孩子的听力构成影响，治疗可以治疗的部分。
言语测听——言语听阈测试为语察觉阈和语识别阈;言语识别测试包括言语测试词表和小儿言语测试词表
助听器评估——听力师可以根据助听器的评估情况，来跟家长阐述助听器的效果，由此来判断是否必须行CI手术。
影像学检查——是选择患者至关重要的检查，常规要做颞骨薄层CT扫描，必要时需做头颅磁共振、耳蜗三维重建和内耳道断面扫描。
语言能力评估——对有一定语言经验或能力的患者应做言语能力评估(语言结构和功能)，以此判断患者现阶段的语言能力状况。
心理学评估包括：
心理、智力及学习能力评估，对疑有精神智力发育迟缓或有异常心理行为表现者，应去权威机构进行进一步的观察、诊断和鉴定。家长应明白此类疾病可能会给患者术后康复带来的极大困难，需要建立客观的心理期望值。
A.患者本人和家长对人工耳蜗的期望值和愿望是否适当
B.是否有足够的家庭支持，在植入人工耳蜗之后，后续是否有语言康复的条件。不管是助听器还是人工耳蜗，后续都必须进行语训康复。
C.评估是否有自闭症等心理问题
D.儿科学或内科学评估：做全身体格检查和相关的辅助检查

Answer 2

1、病史采集
通过病史采集和检查了解发病原因。耳科病史的采集重点应放在耳聋病因和发病的过程，应了解患者的听力史、耳鸣与眩晕史、耳毒药物接触史、噪声暴露史、全身急慢性感染史、耳科疾病既往史、发育因素(全身或局部的发育畸形、智力发育等)、耳聋家族史、助听器配戴史和其他原因，如癫痫、精神情况等。耳聋患儿还应包括：母亲妊娠史、小儿出生史、小儿生长史、言语发育史等。
还应了解患者的语言能力(如发音特点、构音清晰度)和语言理解力及交流能力(如口头、唇读、手语、书面、猜测等)。
2、耳科学检查
包括耳郭、外耳道、鼓膜和咽鼓管等。
3、影像学评估
影像学检查是选择患者至关重要的检查，应常规做颞骨薄层CT扫描、耳蜗三维重建及内耳道磁共振检查，必要时做头颅磁共振检查。
4、语言能力评估
对有一定语言经验或能力的患者应做言语能力评估(语言结构和功能)，包括言语清晰度、词汇量、理解能力、语法能力、表达能力和交往能力;对于小于3岁、不合作的小儿，采用“亲子游戏”录像观察的方法进行评价，以此判断患者现阶段的语言能力状况。
5、心理、智力及学习能力评估
对缺乏语言能力的3岁以上的儿童可选希内学习能力测验，3岁以下者可选用格雷费斯心理发育行为测查量表。对疑有精神智力发育迟缓(希内学习能力评估智商<68分，格雷费斯测验精神发育商<70分)或有异常心理行为表现者，应建议患者去权威机构进行进一步的观察、诊断和鉴定。社会文化型智力低下者可考虑人工耳蜗植入;而非社会文化型智力低下，或多动症、孤独症以及其他精神智力发育障碍的患者，应向家长讲明此类疾病可能会给患者术后康复带来的极大困难，帮助家长建立客观的心理期望值。
6、儿科学或内科学评估
做全身体格检查和相关的辅助检查