腰椎L4/5椎间盘变性向中央后突出，伴椎管狭窄L4/S1椎间盘变性向后突出。

Question

做的MR，主要是L4/5间盘信号减低，向后中央突出，硬膜囊受压，椎管前后径0.8cm；L5/S1椎间盘信号减低向左后突出；黄韧带无明显增厚。脊髓下段及马尾信号及形态正常，椎管未见占位征象，骨性椎管无狭窄

Answer 1

你好！首先祝你早日恢复健康！冲着你我的缘分，以下我来给你谈谈关于“腰椎间盘突出症”的治疗问题。
腰椎间盘突出症是指椎间盘发生退行性病变，使椎间盘的纤维环破裂，其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，刺激和压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的一组症状。
多发于壮年体力劳动者，男多于女，20--50岁占90％以上。约70％的病人有腰部受伤史。
正常椎间盘弹性很大，可承受巨大压力而不致破裂，随着年龄的增长、经常受到挤压、扭转等应力作用和轻微损伤的积累，在30岁以后椎间盘发生退行性变，使纤维环破裂，引起椎间盘病变。
由于腰椎下部活动度大，承受应力也大，故约80％的椎间盘突出症位于腰4、腰5和腰5、骶1两间隙，其中50--85％的病例可引起坐骨神经痛。
我们同病相怜。参加毕生最后一座位于长江入海口，拥有四个世界之最的特大型桥梁--“苏通大桥”设计工作后，已从原工作单位--省交通设计院，退休多年。
以下借用本人的亲身经历告诉你，治疗“腰椎间盘突出症”的切身体会。
本人于1994年查出患病，因为害怕手术--腰椎处神经密布，恐手术不慎导致下身瘫痪，因而一直没有“勇气”去医院。
正所谓“病急乱投医”，鉴于疼痛实在难忍，因此，只要听说有治疗此疾患的方法、地方，忍着巨大疼痛，都曾去亲身体验过，花费了“大把”人民币，均没有得到有效好转。
最终才找到了切实有效的解决方法，以下提供给阁下参考：
即在每次(年)发病时机，采取保守治疗--仅为“牵引”和“推拿”。必须注意“牵引”的“力度”特别关键，建议阁下不要采信医生那套什么按人体重几分之几来决定的“拉力”，而是要随着自己的病痛舒适及病情发展程度来决定拉力大小。
“牵引”过后随即投入“推拿”。须知“推拿”是不可能将突出的椎间盘(髓核)再推回去的，此举也就是将因患病长期伸展不直，因而引起的单侧腰和臀大肌痉挛球结处揉开，隔三差五，一般经过1个月左右基本痊愈。
前后“折腾”8年之久，直到2002年10月--其实在此1个多月之前已经有过发病，并且“传统”治疗方法已经不能奏效。
因为当时设计任务较为紧张，“国庆”节连续加班后，正式上班日8号，因辅导新进单位大学生使用大型HP彩色绘图仪卷纸安装程序，而再次引发疾患，瘫倒在地，不得已住进了“南京军区总医院”。
值得庆幸，手术较为成功--当然，之前已经过对本市所有“三甲”医院骨科病房患者调查，结果有幸荣膺该院骨科“一把刀”赵主任主刀，并采取了常规(开放)手术--“椎板开窗减压髓核摘除术”而非“经皮穿刺髓核切除术”--“微创”。
手术前后住院共半个月，共花费8000余元(当然，随着物价指数攀升，现在可能不止这个价格)，术后至今已有10个年头，感觉尚可。
因为熟人关系，原先准备在南京鼓楼医院请该院骨科专家(享受国家津贴)邱主任手术，但是，经过病房跟踪调查，来自苏北一位县委领导尽管送出数千元“红包”打点，术后却仍然摆脱不了脚趾失去知觉之后果。
今日看来，纯属手术不慎伤及腰椎处神经所致。
再联想数年前那场特大车祸，仍然记忆犹新：本人当日下午上班途中，不幸于中山南路“中央商场”门口罹遇交通事故，被送至南京鼓楼医院抢救，万没想到，直到晚上下班5点多钟苏醒，还浑身血污躺在该院门口水泥地上的情景--用肇事司机的话说，老总回去拿支票了，医院没钱不收治！
事后据处理交通事故的现场交警讲，当时发现已经没有气了，估计到不了医院就得直接往火葬场送了。
这就是挂着救死扶伤招牌、却视生命于不顾的唯钱医道、号称三甲医院的“南京鼓楼医院”白“蚁”天使的作为！
爱心提示：原则是先牵引，后按摩，不到万不得已，千万别动刀！
望你结合自身条件，好自为之，量力而行，祝你早日康复！
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

Answer 2

建议微创手术治疗能治好。