肾小球微小病变能好吗？

Question

如题所述

Answer 1

微小病变性肾病（Minimal change nephropathy）又称类脂性肾病，是导致肾病综合征的最常见疾病之一。是可以治愈的。
【治疗措施】
在激素和现代抗生素应用以前，其自发性缓解估计在25％～40％。由于感染和栓塞并发症，当时儿童患者的5年死亡率超过50％，目前大约在7％～12％；在对激素敏感儿童病例中，则小于2％。

激素治疗常规剂量儿童为每日强的松60mg/m2，成人强的松40～60mg/日，然后在4～6个月内逐渐减量。90％的儿童在4周内有效，90％的成人在8周内有效。如治疗后仍有大量蛋白尿，应加用免疫抑制剂。

对激素敏感者，大约50％可保持尿蛋白阴性或减药、停药后复发，但最后大多数病人可缓解。另50％患者经常复发或呈激素依赖性（指需较大剂量激素维持始可控制蛋白尿），此时常伴有激素的副反应，在儿童患者更为明显。每日加用环磷酰胺2～3mg/kg（儿童每日75mg/m2）治疗8～12周，可延长激素敏感患者的缓解期。由于细胞毒药物对性腺毒性、致畸胎作用及其他毒性反应，仅在肾病和激素副反应均严重时才子应用。应用激素有效，但反复发作或对激素有依赖性，又无指针加用细胞毒制剂环磷酸胺时，可选用环孢素A，3.5～4mg/（kg·d），口服，4个月后，大多数患微小病变性肾病的病人的肾病综合征可以完全缓解，显著减少激素剂量。

微小病变性肾病引起的肾病综合征经上述积极治疗不能缓解时，必须注意有无下列情况：①控制或去除体内的感染病灶，特别应寻找隐匿性感染灶。②肾静脉血栓形成，及时作CT检查，确诊患有肾静脉血栓形成时可全身应用尿激酶4～8万u/d，加于0.9％氯化钠40ml，每天1～2次静脉注射。也可作股动脉穿刺插管在肾静脉血栓形成一侧的肾动脉内于1小时内分注给尿激酶，总剂量为20万，以后再口服潘生丁25mg，每天3次，华福林2.5mg，每天1次。一个月后复查CT，发现有效率100％，经5年长期随访发现该治疗方法有效。我们认为早期诊断肾静脉血栓形成，进行积极的抗凝治疗可以改善原发性肾小球肾病和各种原发性肾小球肾炎的预后，维持正常的肾功能。③对激素不敏感者，大多有局灶性肾小球硬化。④为减少停用激素后的复发率，停用激素前应先测定血考的松浓度，血考的松浓度正常者，停用激素后不易复发。

Answer 2

微小病变型肾病对糖皮质激素治疗敏感，有易缓解、但易复发的倾向，本病一般预后良好，很少发展到终末期肾衰竭。微小病变型肾病与肾病综合征的其他病理类型相比，预后较好。儿童病人70%以上进入成年后没有肾功能损伤及尿检异常，90%以上成人病人可以保持肾功能正常在10年以上。所以一经确诊应该立刻到当地正规医院肾内科就医，在医生的当面指导下规范用药治疗，以期达到最好的疗效。

Answer 3

可以治愈的，注意合理的饮食，及早的就医。

Answer 4

肾小球微小病变这是一种自身免疫性疾采能肾脏炎性反应刺激引起的抗原抗体复合物的沉着目前该疾病会引起肾脏功能的异常一般采取激素疗法效果还是不错的这个疾病治疗上很棘手因为容易反复一定不能吃海鲜高蛋白类食物防止病情加重目前就诊肾内科要进行规范科学长期化治疗

Answer 5

你的情况有几种可能，1是免疫性肾小球微病变，肾损伤，2糖尿病肾病，高血压肾病出现的损伤，3药物性肾损伤出现的症状。但是尽管是微损伤，也需要重视治疗，规范治疗，否则失治误治会出现肾小球肾炎的，建议你看医生确诊，屏蔽不利因素与诱发因素