中医如何看癫痫的病因病机？

Question

如题所述

Answer 1

中医学称癫痫为痫证。其病因病机与风、火、痰、 瘀、虚和心、肝、脾、肾有关，若因七情不遂、气机不畅而致肝郁、肝郁克脾，脾虚生痰，痰迷清窍，痰可化热，热盛化火，火极生风。或因母胎惊恐而伤肾，遗传下代，幼岁即发病。或大脑损伤，血瘀心窍而发痫证。《古今医鉴》记载：“夫痫者……原其所由，或为七情之气郁结……或受大惊恐神气不宁，或自幼受惊感触而成。”痰迷清窍而神昏，风性动摇而抽搐、颤动，认为痰为痫祸之首，由痰聚气逆，风动而作，随痰散、气平、风熄而止，因痰浊聚散无常，以致痫发无定时，这是痫证的主要病理基础。
引起癫痫的风是指内风(肝阳化风、热极生风、血虚风动)，主要是肝病变的一种表现(头晕目眩、四肢抽搐、 肢麻、震颤、强直、猝然昏倒、口眼歪斜等)，故风从内生，主要责之肝的功能失调，临床上称肝风内动，古人有“诸暴强直，皆属于风…诸风掉弦，皆属于肝”之说。肝阳上亢生风为实证，肝阴不足生风为虚证。平肝熄风的治则也出于此。
致痫之火为内火，常由脏腑失调(偏盛偏衰)而成，阳盛者属实火，以心肝病变为主。肝火偏旺，火动生风，煎熬津液，结而为痰，风动痰升，阻塞心窍则昏仆、抽搐、吐涎。
瘀和虚也是发病的重要环节。病久痰留气滞，容易导致血瘀。颅脑外伤后而引发的痫证，因脑髓气血失调、窍络易被瘀阻、痰浊内生所致。《婴童百问》云：“血滞心窍，邪气 在心，积惊成痫。”古有“瘀痫”之称。
癫痫的病因病机既有痰、风、火、瘀、的实证，又有先天不足、肝肾本虚、心脾亏损的虚证存在。癫痫反复发作，日久不愈，导致心血不足、肾气亏虚。临床辩证多有标实本虚、虚中夹实、先实后虚的表现。
总之，由于风、火、痰、瘀、虚的原因，致肝、脾、肾、心损伤，是癫痫的主要病理基础，而风阳痰浊、蒙闭心窍、流窜经络，则是造成癫痫发作的基本病理因素。

Answer 2

中医认为，癫痫的发生大多是由于七情失调（主要责之于惊恐），
先天因素
（在母腹中，母有所大惊），脑部外伤（撞击、生时难产等），
饮食不节
，劳累过度，或患他病脏腑受损，导致积痰内伏。
病
机主
要是
顽痰
闭阻心窍，肝经风火内动

Answer 3

中医认为风、火、痰、淤、虚为癫痫的主要病机，在经过四诊八纲
辩证的基础上确定治则和方药，立足于从整体调节脏腑功能已达到清脑明神的目的。
癫痫的中医归纳：
病因一般有1.先天因素、2.七情失调‘3.饮食不节’4.跌扑产伤、5.病后续发
中医治疗原则：
1.定痫熄风、2.豁痰开窍、3.清心泻火、4.活血化瘀、5.育阴潜阳、6.扶正固本。
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