三阴乳腺癌求助

母亲55岁,上周已经进行右乳癌保乳根治术。标本病理诊断如下:乳腺浸润性导管癌Ⅱ级,肿块大小2*1.7*1.4cm,未见确切脉管内瘤栓及神经侵犯,(上、外、基底切缘)纤维、脂肪组织未见癌,(内、下切缘)乳腺组织,未见癌,腋窝淋巴结未见癌转移(0/15)。
免疫组化标记结果:ER(-)、PR(-)、C-erbB-2(-)、P53(+)、Ki-67(50%+)。
请问从她这个年龄病情严重程度如何?五年以上存活率如何?

免疫组化结果确实是三阴的,但上面的病理诊断一样不能忽视,属于早期癌,淋巴结清扫也没见转移,我以前看过很多这样的三阴患者,免疫结果差异会很大,建议你到比较大的医院(上海),重新做一个免疫组化,关于三阴诊断标准是不同的,一般医院都是做HE染色,建议到大医院做的Cish染色和Fish染色,就更能明确,另外还和你采集的病理组织有关,结果会不同,主要是影响后期的内分泌治疗和靶向治疗。化疗的效果也有影响!对于生存率来讲,只是我们医生的一个统计学数据,我认为你不必太在意,都是因人而异,只要心理健康,才是最重要的。
如果我表述的你没听懂,请追问,望采纳!追问

重新做免疫组化需要提供那些东西?需要开始的病理组织吗?这个结果是在贵州省人民医院做的,请问那些医院可以做Cish染色和Fish染色?另免疫组化的结果会因样本或医院的不同而同,还是染色的方式不同而不同?

追答

主要是提供你术后的病理切片,术后切下来得组织一般被医院病理科保留起来了,如果你想拿出来申请去别的医院重做病理检查,要和你的主治医师联系,取得沟通,其免疫结果主要依据所检验的组织和染色的方式不同而不同。切的组织团块不同做检验的结果就可能不一样,另外我提到的那两个染色主要是针对HE染色后所做的,更能明确诊断。有这种可能ER、PR、C-erbB-2中出现一个+或者多个+,都是有可能的,只是这种检查费用很高,而且全国只有少数几家医院能做的好的,像贵州省级医院的医生都能知道这些,我个人建议,做了检查知道结果也是一样用药,如果不做检查,难道就不用内分泌治疗了么?是不是,一样要用的,化疗也一样要用的,因为现在乳腺癌治疗手段很明确了,内分泌治疗(三苯氧胺)也是一种手段,要用的,你不用纠结是不是三阴,只要治疗手段都用上,病人心情好,生活质量高就行!定期检查,再多活个几十年都没问题!

追问

我总结一下,您的意见目前是1、不用继续进行免疫组化检查,2、按专业医生判断按常规进行充分的术后治疗(化疗),并与主管医生进行沟通,尽量采用内分泌治疗,对不?3、目前这种情况还想问下需要放疗不?

追答

呵呵,差不多就是这样,这个病人按照这个诊断标准,是没有放疗指征的,具体指征我不细说了,也就是说可放可不放,理论上不放可以,放疗可能就是过度治疗了,主要是清除局部癌细胞,防止局部复发转移,另外放疗也和化疗一样,有副反应,还要看患者能不能耐受,这个放疗你可以和主治医师商量,毕竟各有各的看法。患者的身体情况我也不了解,有无其他疾病都是要参考的。

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第1个回答  2013-05-28
以上三阴乳腺癌中,肿块尺寸达2cm左右,Ki-67中强阳性,提示易复发、转移,临床又缺乏长期抑制的手段,预后不好,5年生存率相对较低。
第2个回答  2013-05-28
其实三阴乳腺癌重做免疫组化结果偏差不大,就算有偏差,无非也是激素受体呈弱阳性,内分泌治疗同样差强人意