尿酸是嘌呤代谢（降解）的产物。嘌呤是植物或核酸在体内的降解的化学物质。如 体内在尿酸水平较低，一般不会有症状，检测尿酸水平的意义不大。但是，如果体内尿酸过多，就会积聚起来。尿酸检测主要是为了发现高尿酸血症。尿酸是体内新陈代谢的废物，机体必须要把它清楚。2/3的尿酸随着尿液排泄，其余通过粪便排出。体内尿酸过量可以导致痛风。尿酸产生过多或肾脏分泌尿酸的能力下降均可引起血液尿酸浓度升高。 尿酸浓度升高也可见于白血病或多发性骨髓瘤，妊娠高血压，酒精中毒，唐氏综合症，铅中毒，营养不良，肝病，肥胖，牛皮癣（银屑病）。应激或剧烈运动亦可引起尿酸增高。肾衰时，机体排泄尿酸的速度减慢，有可以导致尿酸水平升高。 正在进行化疗或放疗的病人，由于肿瘤细胞破坏后嘌呤释放入血，尿酸也可达危险水平。许多药物都会影响尿酸水平。 “痛风”盯上中青年白领男性 痛风关键在于早期诊断，早期治疗，只要及时治疗和坚持不懈地进行自我保养，就完全可以享受正常人的优质生活。 急性发作期能否用降低尿酸的药物 在急性发作期，主要用秋水仙碱、非甾体类抗炎药、促肾上腺皮质激素等药物，治疗越早越好。 在急性发作期，应用抑制尿酸生成药别嘌呤醇及排尿酸药丙磺舒、苯磺唑酮等，反而有可能引起痛风的急性发作，因为服用这类药物后，会引起血尿酸浓度的突然降低，使关节中早已存在的尿酸钠结晶释放、溶解，又会出现一个短暂高尿酸血症和痛风的发作。所以，在痛风急性发作时，需用秋水仙碱、非甾体类抗炎药等控制一段时间后，再用抑制或排尿酸的药物，并且与秋水仙碱、非甾体类抗炎药怡美力、莫比可、双氯芬酸钠(扶他林)、萘普酮等合并用药一段时期。这时，秋水仙碱的用量可减至每日0．5～1毫克，非甾体类抗炎药也用较小的剂量，一旦有急性发作的先兆症状，则可适当加大它们的剂量。 10%高尿酸血症者会患痛风 要了解尿酸有无偏高，并不是看尿液中的尿酸数值，而是要看血中的尿酸，并且必须空腹八小时抽血检验才准。 血中尿酸浓度高到一定的程度时，就称为高尿酸血症，其原因不外乎尿酸盐生成过高、排泄不足或两者兼而有之，绝大多数病人是排泄不足，约占九成。 高尿酸血症不一定等于痛风，尤其是肾脏功能不好的人，许多有高尿酸血症，却没有痛风关节炎。但高尿酸血症的患者，罹患痛风的机率会较高，有10%的高尿酸血症患者，会引起痛风。 因为尿酸在血液中积聚，导致身体各处出现尿酸结晶，包括皮肤及肾脏，又以关节最容易侵犯，一般是逐渐沉积在关节滑膜及软骨上，当浓度饱和，尿酸盐晶体便会释放到滑膜液中，诱发急性炎症，即是痛风发作。 禁忌食物还不少 当患有高尿酸血症且有经常性痛风关节炎发作时，就必须长期接受降尿酸药物治疗。如果男性尿酸值高于7mg/dl，女性高于6mg/dl，且是无症状的高尿酸血症时，由于高尿酸并不是一个高危险因子，考虑到药物可能产生毒性，费用也较高，通常并不用药物治疗，而以饮食控制为主。 影响尿酸值升高的疾病 肥胖——高尿酸血症多见于超过标准体重10％－30％的肥胖症患者。肥胖引起高尿酸血症可能与体内的分泌系统紊乱或酮体生成过多抑制尿酸排泄有关。此外，肥胖者热量摄入增多，嘌呤代谢加速也可导致血尿酸浓度增高。 糖尿病高尿酸血症患者中20％－50％有糖尿病，一般为2型糖尿病，过高的血尿酸可直接损害胰腺及细胞，诱发糖尿病。另外，部分高尿酸血症患者因体内存在胰岛素抗体而使病情加重。 高脂血症——高尿酸血症患者中，三酸甘油高者达75％－84％。在高三酸甘油患者中，血尿酸高者达82％。三酸甘油增高会降低肾脏对尿酸的排泄能力，从而导致高尿酸血症。 高血压病——高尿酸血症是高血压病的一个危险因子。高血压病与高尿酸血症互为因果、互相促进。高尿酸血症与同时存在的高血压可引起不同程度的动脉粥样硬化和肾硬化，共同导致肾血流量的降低和肾功能的恶化。 冠心病——高尿酸血症是预测心血管病死和其他原因死亡的、独立的，明确的危险因素。冠心病患者中，高尿酸血症的发生明显增高。当体检发现有无症状性高尿酸血症时，要进一步查查心脏方面的原因。 脑梗死——高尿酸血症是动脉硬化的危险因素，其可能通过影响小动脉而使脑梗死易于发生。
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