小肠功能的相适应和组织学结构的特征
小肠位于腹腔内，整个腹腔均有分布。小肠分为十二指肠、空肠及回肠三部分。其中空、
回肠被小肠系膜固定于腹后壁，
故合称系膜小肠。
小肠是消化管中最长的一段，
也是进行消
化吸收的最主要部位。小肠的上端起自幽门，下端与盲肠相接，成人全长约
5--7
米。
小肠以吸收和分泌功能为主。人的小肠长约
5
～
7m
，它的粘膜具有环状皱褶，并拥有大
量指状突起的绒毛，因而使吸收面增大
30
倍，达
10m2
；食物在进入小肠内时已被初步消
化，适于吸收；
食物在小肠内停留的时间也相当长。这些对于小肠吸收非常有利。
小肠内有
两种腺体：
十二指肠腺和肠腺。
十二指肠腺分泌碱性液体能保护十二指肠的上皮不被胃酸侵
蚀。
肠腺的分泌液构成了小肠液的主要成分。
小肠液可以稀释消化产物，
有利于吸收的进行。
小肠液中含有多种酶，这些酶能将各种营养成分进一步分解为可吸收的物质。
小肠具有促进消化，消化营养物质，将剩余物推入大肠的功能。
《黄帝内经》的《素问》
篇也指出“小肠者，受盛之官，化物出焉。
”这句话的意思是说，小肠具有受盛化物，分清
泌浊，主液的功能的。在中医也讲，从胃下来的精微物质会在小肠停留一段时间，这时候，
由小肠对其进一步消化和吸收并分清泌浊，
将水谷化微可以被机体利用的营养物质，
精微由
此而出，
其中一部分自己吸收，
一部分由脾升清到心肺，
通过心主血脉和肺朝百脉的功能再
营养全身；
接着糟粕由此下属于大肠和膀胱，
通过大肠传化糟粕和膀胱储尿排尿的功能，
将
废弃的固态物质放进大肠，废弃的液体进入膀胱，即所谓的化物作用。
上述说了小肠具有消化吸收的功效，
我们的营养的吸收主要是通过胃肠道，
小肠在这里起
到重要的作用。
胃主要是储存功能，
大肠主要是吸收水分，
而营养的吸收主要是小肠，
那么，
如果小肠切除的话会发生什么样的情况呢？实际上，
小肠切除一部分也对人体也不会有很大
的危险的，
但是如果切除掉大部分的小肠，
比如切除到
70%
的小肠，
或者是小于
1
米的小肠
存在，
那么就会致命，营养维持不住，会导致严重的阴阳不良的现象，
甚至会导致病人的死
亡。另外，
小肠还有一个非常重要的作用，这个作用往往被一般人忽视，就是我们的人体消
化系统，包括胃，十二指肠，小肠本身，每天要产生大量的消化液，这个数量大概是
8000
到
10000
毫升，就是这些器官本身产生的液体，
99%
是在小肠重新吸收，如果没有小肠的，
或者小肠不能重新吸收，病人就会表现为严重的腹泻等的状态，这时候病人很快就不行了。
就是血容量的丢失。
所以这样的病人，虽然他胃肠道时通畅的，他可能能吃点东西，但是消
化液的大量消失，
会很快的直接的危害病人的生命。
所以接受小肠切除术的患者需要重视手
术后的饮食习惯。
因为小肠短导致食物在小肠的停留时间短，
小肠不能够吸收食物的营养与
水分。
所以这样的患者容易出现腹泻等的症状。建议术后饮食高能量，
高蛋白质，
高碳水化
合物或者流食。如果患者好转后可以换半流食。
小肠的组织学上的结构可以分成
4
大类：粘膜，粘膜下层，肌层，外膜。粘膜是在小肠的
环形皱襞自十二指肠中断开始出现，
在十二指肠末段和空肠起始段最发达，
至回肠中段后基
本消失。
小肠上皮和固有层向肠腔内突起形成肠绒毛，
是小肠特有的结构。
肠绒毛的表面为
单层柱状上皮，
中轴为疏松结缔组织。
肠绒毛在十二指肠呈宽大叶片状，
在空肠呈细长指状，
在会场则呈短锥形。
环形皱襞和肠绒毛使小肠腔的表面积扩大约
20~30
倍。
粘膜分上皮，
固
有层，粘膜肌层。
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