糖尿病的发展分为三个阶段,第一个阶段叫做“高危人群”,第二个阶段叫“糖尿病前期”,第三个阶段叫做“糖尿病”。
一般诊断一个人是否患有糖尿病,需要测两个血糖:其中一个叫做空腹血糖,是指早餐前,空腹状态测的血糖。另一个标准为餐后两小时血糖,是指从进食开始算,餐后两小时监测血糖。
如果空腹血糖>6.1,或者餐后两小时血糖>7.8,但是没有达到糖尿病的诊断标准,这种情况被称为“糖尿病前期”。
一般处在糖尿病前期的人群,如果没有足够的重视,极容易发展为糖尿病。一般哪些人属于糖前期的重点人群呢?
年龄大于45岁且空腹血糖高于5.7mmol/L的人群、肥胖人群(体重指数大于25)、有糖尿病家族史的人群、患有高血压、高血脂等疾病的患者、妊娠期女性、长期使用某些药物的人群(糖皮质激素、利尿剂等),这些人群极易发展成为糖前期,进而发展成为糖尿病,因此要注意早期筛查,早发现才能早治疗,发现的越早,逆转的可能性越大。
糖尿病前期可以逆转,但是要多久才能恢复是因人而异的,往往没有确切的时间,而且每个处在糖前期的患者,其状况也是各不相同,因此不能一概而论。
处在糖前期应该怎么办呢?
首先要有足够的重视,要知道如果不加以干预,任由其发展下去,糖前期是不可能逆转的,需要经过各种方式,对其进行控制,才有恢复的可能。
控制的方式包括改善生活方式,想要逆转糖前期,生活方式很重要。首先是在饮食上一定要合理控制,尽量清淡饮食,少吃高油、高热量、高糖、高碳水化合物的饮食,多吃高纤维的蔬菜、水果,其次是运动,选择适合自己的运动方式,每天坚持锻炼。减少烟酒摄入,积极控制血压、血脂及体重。
在运用生活方式改善糖前期期间,一定要注意定期复查血糖水平,如果生活方式干预后血糖控制仍旧不理想,需要一定的药物治疗。
每个人的情况不一样,最好在医生综合判断下选择最合适的方式。
真实案例
生活在东北的林阿姨,二十二年前,她的母亲查出糖尿病,林阿姨也在十年前,45岁时查出来患有糖尿病,然而病魔没有收回它的魔爪,她的女儿今年刚满三十岁,也在不久前诊断患有糖尿病……
为何林阿姨一家三口都患上了糖尿病?难道糖尿病会遗传吗?
就目前的医学研究认为,糖尿病的发生确实与遗传有关系:
有糖尿病家族史的患者比没有家族史患者的发病率高出3~40倍。在正常人群中,糖尿病的患病率为1%~5%,但对于双亲均患糖尿病的人来讲,其子女患糖尿病的几率超过50%。
在我国,糖尿病的遗传度为51.2%~73.8%,一般高于60%。不过1型糖尿病的遗传度要低于60%,由此可见,2型糖尿病比1型糖尿病的遗传度更强一些。
但糖尿病并不是遗传病,它并不完全由遗传因素决定,也与环境、生活习惯(肥胖、少运动、饮酒、吸烟)有关。家里有糖尿病直系亲属的朋友,属于糖尿病高危人群,一定要调节生活习惯,保持健康饮食,增加运动,控制体重,预防糖尿病的发生。
来看一组恐怖的数字:
糖尿病是最常见的慢性疾病之一,我国有1.29亿人患有糖尿病,平均每10个人就有一个是糖尿病患者,每两个人就有一个是糖尿病前期!随着人口老龄化、城市化,糖尿病发病率仍呈增长趋势,且18~29岁人群患病率已是20年前的4倍!
糖尿病一旦确诊,需要终身与之斗争。但在某个特定时期,是可以将其进程逆转的,这个时期就是糖尿病前期!
刚刚我们提到了1型和2型糖尿病,这主要是糖尿病的两种分类,1型糖尿病多为遗传性疾病,2型糖尿病多为生活方式不当导致,在2型糖尿病发生之前,有个时期患者血糖虽然比普通人高,但还没达到糖尿病的诊断标准,这叫作糖尿病前期。
糖尿病前期信号
01
慌、软
过了进餐时间未吃饭或餐后2~3小时经常出现心慌、手抖、四肢发软,特别饿特想吃东西,吃过后症状缓解,焦虑情绪平复。
02
粗、胖
肥胖、腰围超标、体重超标。健康腰围标准:成年男士≤90cm,成年女士≤80厘米。
03
血糖值
糖尿病前期的血糖比正常人高,但没达到糖尿病诊断标准。
空腹血糖在6.1~7.0mmol/L和餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L。
04
黑
这里指的是黑棘皮症,主要是颈部、腋窝部位皮肤发黑、增厚,摸上去细细软软的像天鹅绒,这种患者多为肥胖体型的年轻人。
注意:有糖尿病家族史的人、超重或肥胖人群、代谢综合征患者、曾有妊娠糖尿病或巨大儿分娩史者、年龄大于45岁的成年人等这些高危人群如果出现上述四种情况,一定要及时到医院进行空腹餐后血糖、糖化血红蛋白、葡萄糖耐量试验、胰岛功能测定,根据情况还会有身体质量指数、腰围、血压、血脂、尿常规、心电图、视力及足部、神经病变等检查,然后根据检查结果来采取正确的干预方式进行调理和治疗。
糖尿病前期做好6件事
做好这六件事儿,糖尿病前期患者也可逆转。
1、管住嘴:不能多吃和乱吃,每顿七八分饱,多吃新鲜蔬菜,少吃含糖饮料、冰淇淋、果汁、巧克力少吃大鱼大肉及油炸食品。
2.多运动:长期静坐容易引发糖尿病,每天至少抽出半个小时健身、散步,多做有氧运动,消耗脂肪和能量,改善胰岛素抵抗、降低血糖。
3.控制体重:肥胖与2型糖尿病关系密切,控制腰围和体重,不仅降血糖,还可以改善血压、血脂、尿酸和脂肪肝。
4.学会减压:长期精神紧张会刺激肾上腺素、糖皮质激素分泌,升高血糖。平时要劳逸结合、自我减压,放松心情。
5.不熬夜:保证每天7~8小时睡眠,作息规律,睡眠过少、作息混乱罹患糖尿病的风险高。
6.正确用药:如果通过生活方式干预不见效果,就需要咨询医生,如需要通过服用降糖药物来干预糖尿病前期,必须遵照医嘱用药。
糖尿病前期如果不加干预,有90%以上患者会发展为糖尿病,一旦罹患糖尿病,就需要终身用药、终身控糖。处于糖尿病前期患者,根据上述六种方式进行操作,是有可能逆转糖尿病进程的!
确诊糖尿病的患者,千万不要自暴自弃,一定要遵照医嘱,严格控糖,只要遵照医嘱,将自身血糖控制在正常水平,是不会影响身体的。但如果血糖长期控制不佳,则会有非常严重的危害!
真实案例
王林(化名)今年41岁,26岁那年查出糖尿病后已经与它斗争了有15年,但是他有时候就是管不住自己,血糖控制也不好,就在不久前,他的左脚小脚趾出现破溃,经历多次诊治,仍没有控制住,不得不在当地医院实施左下肢小腿中段截肢术……
糖尿病患者脚上一个小伤口,最终发展成了截肢,这里所说的,是糖尿病的一种并发症——糖尿病足。这种并发症反映着糖尿病人的血液循环状况,别看只是一个小脚趾坏死,后面可能意味着整条大血管堵塞。
除了糖尿病足,还有无痛性心梗、糖尿病眼病、糖尿病肾病等相关并发症,对糖尿病患者的健康危害极大,严重时甚至会危及生命。
糖尿病患者千万别灰心丧气,糖尿病属于慢性疾病,它的这些并发症只有在后期才会这么严重,咱们只要遵照医嘱,做好血糖控制一样可以照常生活。没有得糖尿病的高危人群,也要管理好自己的生活习惯,减少不良生活习惯,控制体重,远离糖尿病患病风险!
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[5]中青报·中青网记者 张曼玉. 我国1.29亿人患糖尿病,如何远离“甜蜜的负担”[N]. 中国青年报,2021-11-16(010).
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