第1个回答 2022-08-03
腰椎管狭窄如何手术，取决于腰椎管狭窄的椎压因素。腰椎管狭窄如果是由椎管前方的突出的椎间盘所导致的。可以采取微创的方法，从颈椎间孔或者椎板间入路，切除突出的椎间盘，解除对马尾神经或者是神经根的压迫。如果是因为侧后方的黄韧带的肥厚所导致的椎管狭窄，可以经后路经过椎板间，使用微创的手术方法，切除增厚的黄韧带。也可以通过开放的手术切除增厚的黄韧带，来解除对椎管的压迫。如果是因为小关节的骨质增生，关节突的增生内聚，导致的椎管的骨性狭窄。这种情况下，需要使用微创或者开放的方法，经过椎板间的也就是后路的方法，切除突出的骨质，切除增厚的黄韧带，来解除对马尾神经或者神经根的压迫。如果腰椎管狭窄本身，既有前方的椎间盘突出，又有侧后方的黄韧带肥厚，同时还存在着，小关节突的增生内聚。在减压的过程中，可能骨质的切除比较多。有可能在术前不存在腰椎不稳定，手术后可能存在不稳定，这种情况下，同时还需要进行腰椎的内固定。如果是腰椎管狭窄，手术前已经存在的不稳定，也需要在减压的同时进行内固定。本回答被网友采纳