乳腺囊肿是乳腺常见的良性病变,主要包括单纯囊肿和积乳囊肿。这两种囊肿的形成原因和临床表现有所不同。
**单纯囊肿:**
单纯囊肿通常是由于乳腺导管上皮增生,导致导管延长、迂曲、折叠,局部管壁因缺血而坏死,形成囊肿。这类囊肿多见于中年女性,表现为乳房中的圆形或卵圆形肿块,可以是单发或多发。单发囊肿可能快速增长,与乳腺癌相鉴别困难,但通常会随月经周期变化并伴有乳房胀痛。为确诊,可进行钼靶X线摄片、超声和针吸细胞学检查。若多次穿刺无效或检查显示上皮增生、乳头状瘤病,建议手术治疗。
**积乳囊肿:**
积乳囊肿较少见,主要是由于哺乳期某一导管阻塞,导致乳汁淤积形成囊肿。这类囊肿可发生在乳房的任何部位,但常见于乳房深部,尤其在妊娠哺乳期或哺乳期过后。积乳囊肿表现为乳房肿块,多为圆形或卵圆形,表面光滑,有囊性感,边界清楚,活动度大,与皮肤无粘连。若发生感染,可出现红肿热痛等炎症症状,同侧腋窝可能触及肿大淋巴结。对于较大的囊肿,尤其是反复感染的,建议手术切除。
**治疗与预防:**
大多数乳腺囊肿无需手术治疗,但应定期随访观察。若囊肿出现囊壁增厚、赘生物等症状,应考虑切除并进行活检以确定诊断。对于疑似恶性的囊肿,应按照乳腺癌的治疗原则进行处理。
为预防积乳囊肿,哺乳期妇女应确保乳汁顺畅排出,以减少急性乳腺炎的发生,从而降低积乳囊肿的形成几率。
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