脊髓损伤导致下肢瘫痪不一定能治疗好，依损伤的原因而定。
1、锥体骨折：若为锥体（比如腰椎）骨折所致的脊髓损伤，而且脊髓损伤处于可逆状态，经手术治疗，及时解除骨折对脊髓的压迫，神经功能逐步恢复后，其下肢瘫痪就能治好。如果骨折导致的脊髓损伤不可逆，那么就算及时手术，也很难恢复。
2、脊髓损伤：如脊髓损伤严重，如完全性脊髓横断性外伤和脊髓内肿瘤，导致肌力和肌张力丧失，此时，下肢完全瘫痪则难以治好。
3、脊髓血管畸形：由于血管畸形因素所致急性出血，撕裂脊髓内的神经传导束，又会形成血肿压迫脊髓，导致下肢甚至四肢瘫痪（脊髓节段不同表现不同），这种情况也难以治好。脊髓损伤导致下肢瘫痪一般不能治疗好。除非急性期是脊髓震荡，没有严重的损伤或变性，及时进行手术有一定的恢复可能性，如果脊髓发生退行性损伤很难从下肢瘫痪中恢复，尤其是脊髓挫伤或横断。由于出血和挤压脊髓容易退化，脊髓本身属于相对年轻的组织恢复缓慢，一旦挫伤下肢瘫痪通常难以恢复。