心脏起搏器和除颤器有什么区别？安装到身体内会有哪些不适应的感觉？

Question

心脏起搏器和除颤器有什么区别？安装到身体内会有哪些不适应的感觉？

Answer 1

除颤器和起搏器虽然都作用于心脏，但是是在机制上是完全不同的设备。
首先这要从心脏的传导系统说起，心脏并不只是一个由心肌组成的简单结构，在里面还有着一些特化的组织能够发放和传导电信号，这就是心脏的传导系统。其中发放电信号的部分被称为“起搏点”，通过电信号的发放和传导，心肌被自上而下带动先后收缩。
如果心脏正常的起搏点出了问题就会导致心跳异常下降，因此就有必要使用起搏器（能够像正常起搏点一样节律性放电）来替代心脏原有起搏点的功能，继续以能够满足正常需求的速率进行起搏带动心脏跳动。这就是起搏器的作用方式。
而除颤器更像是重启心脏的设备，除颤器是通过一次短时间高电压放电将所有心电活动全部消除（除极），之后再依靠心脏最高位起搏点恢复自主心电活动及自主循环。
植入式心律转复除颤器也就是ICD，是由脉冲发生器和电极导线两部分组成。这种装置体积很小，可埋藏于胸大肌和胸小肌之间，甚至像起搏器一样可埋藏于皮下囊袋中。但功能却日益强大，同时具备抗心动过缓起搏、抗心动过速起搏和低能电转复以及高能电除颤等功能。其通过电极导管接受来自心脏的电信号，时刻监测着心脏的电活动状况。当心脏电活动正常时，ICD仅起到监测作用，患者没有任何感觉；当恶性室性心律失常出现并持续存在时，ICD就会根据设定的程序分析这些异常的心脏电活动并采取不同的措施。
①终止室速：ICD能释放较室速更快的电脉冲刺激心脏，从而超速抑制室速，终止心动过速，恢复正常心律。
②低能量转复：ICD可释放小电量的电击，以终止异常心律。
③除颤：主要用于治疗室颤，与低能量转复相似，只是电击能量较高。能于20秒后发放20～30焦耳的电能除颤，如一次放电无效，可隔20～40秒再放电1次，达3次。
④当患者心动过缓时，ICD有支持性起搏功能，使患者保持一定的心率，维持泵血功能。
而一般的植入式起搏器只是用于心动过缓、各型房室传导阻滞、病态窦房结综合征等导致心率下降的疾病及心律失常的治疗。
所以说一般意义上的ICD包含了起搏器的功能，其本身就是一种和起搏器一样的植入式设备，而且其编码同样使用起搏器的NBG代码系统。
起搏器被安装在体内时通常不会有特殊感觉，因为心内膜没有痛觉，起搏器所释放的低能量起搏电刺激正常情况下并不会导致患者不适感。
但是对于ICD在除颤、心律转复和超速抑制终止室速功能运行时是很有可能会造成患者不适和痛苦的（除颤和电复律放电能量相对较大可造成疼痛，超速抑制可造成短时心悸），但因为这种设备可起到预防猝死和转复致命性心律失常的作用，所以对高风险患者还是很有意义的。

Answer 2

心脏起搏器用于心动过缓。一般植入后没有什么感觉，如有心悸、电击感、头昏、胸闷，需要随访起搏器。 除颤器是为恶性心律失常（室速、室颤）服务的，这种放电量大，感觉就和电击一样，但生命得以挽救了。

Answer 3

心脏起搏器和心律转复除颤器都是帮助心脏恢复正常窦性心律的装置，一般来讲，心脏起搏器适合心动过缓的患者，持续发出电击帮助心脏正常的跳动，防止发生停跳，而心律转复除颤器（也叫ICD）则用来预防突然发生的心脏骤停，防止猝死的发生，心脏没有停跳时不电击。它们的体积都比较小巧，ICD略大于起搏器。本回答被提问者采纳

Answer 4

你要了解安装起搏器的原因是什么。某些贵的起搏器包含有除颤的功能。大多数安装起搏器的患者没有表现出特殊的不适，手术顺利，术后不发生伤口的感染，少部分患者可能会有心悸不适等起搏器综合征的表现。

Answer 5

起搏器是一直发出一定频率的点刺激来刺激心脏按这个频率跳动。而除颤器是一次强大电流刺激来恢复心脏的正长跳动。不适感觉还要看个人体质与耐受能力