医保和商业保险的区别主要有以下几点:
1、性质不一样
医保实际上是国家的公益性福利事业,具有强制性,各类用人单位必须依法参加该项保险,没有用人单位的个体也应该参加居民医保。
商业性医疗保险则是由商业保险公司推出的医疗险,不具有强制性,选择非常多样化,消费者可以按照自己的具体情况,灵活选择不同的产品。
2、保险范围不一样
医保的保险范围相对较小,一般只对其承保范围内所产生的医疗费用进行补偿,而且报销的比例并不高,往往只能解决最基本的医疗保障问题。
商业医疗保险的保障范围则比较广,保障也内容相对全面,弥补了社保的不足。
3、保障对象和作用不一样
医保主要针对的是全体公民,在限制范围内可以获得一定的补偿,这有利于维持社会的稳定,维护社会的公平。
而商业医疗保险针对的是自然人,也就是对商业医疗保险有需要的人。主要作用是减轻患病时的经济负担,有效地转移风险。
4、权利和义务不一样
医保的权利和义务并不对等,因为医保具有强制性、惠民性和普遍性,只需支付少量费用即可享受相应的保险福利。
而医疗商业保险的权利和义务是以合同关系为基础的,具有商业性质。
投保人可以根据自己的实际情况和经济水平选择合适的产品,给自己一个全面的保障。假如发生保险事故,保险公司需要按保险合同给付被保人或受益人约定的赔偿金。
一切都按合同约定来走流程,明确了双方的权利和义务,不存在权利与义务不对等的情况。
5、给予参保人的保险待遇不一样
医保一般在社保目录范围内才能报销,按照医疗费的一定比例给予补偿,补偿金额不固定,报销的额度往往不会很高,具有社会救济的性质。
而商业医疗保险则一般保额内报销,比如小额医疗险的保额一般在1-5万元之间,百万医疗险则至少有100万的保额。
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