过敏性鼻炎真是无法根治的“绝症”?

如题所述

撰文/资深医疗媒体人 子琳(微信公众号:子琳为您读健康)

受访专家:北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任 主任医师 王全桂

编者子琳有话说

过敏性鼻炎虽然不是什么要命的病,可是发作起来却如此折磨人。但是这种病医生真的束手无策吗?鼻喷剂、微创手术都能根治过敏性鼻炎吗?听说,有一种简单无创的办法还真就解决了很多人的此种顽疾,这是种什么办法呢?

听说,根治过敏性鼻炎的办法是微创手术?

微创手术治疗大家也都听说过。王全桂医生说,这种治疗的原理就是在鼻内镜下把诱发过敏性鼻炎的那根神经切断。神经被切断后就不传导了,炎症介质也就不交换了,暂时症状得到缓解。但今后再遇到过敏原还可能出现其他过敏症状。手术还存在一个问题,就是把神经切断后,这个神经有可能还要管泪腺分泌,患者就可能有眼睛干的副作用出现。

所以鼻炎手术在所有指南当中并不推荐,只有在症状非常重、药物治疗没有效果的情况下才需要。而目前治疗过敏性鼻炎最常用的鼻喷激素和抗组织胺药物也是治标不治本。

根治过敏性鼻炎并不是没有办法

过敏性鼻炎的根源还是与基因易感性有关,因为基因易感,导致免疫功能紊乱,所以治疗要从根本上调节免疫功能。免疫治疗是目前惟一能够改变变应性疾病自然进程的方法。目前,常用的免疫治疗方法有皮下免疫治疗和舌下免疫治疗。它的道理就是将过敏原制成提取液,小剂量皮下注射或舌下含服,慢慢刺激身体产生对这种过敏原的抗体,再接触这个过敏原就不会过敏了。

舌下含服免疫治疗比较安全,可在家里含服,这是一个逐渐递增的治疗过程。整个脱敏疗程需要2-3年的时间,分为剂量累加和剂量维持两个阶段。共有5个型号的制剂,1、2、3、4号为累加阶段,5号制剂为维持阶段。


如果一下子剂量大了身体就会过敏,所以是一个逐渐递增的脱敏办法,让身体逐渐适应。王全桂医生说,三分之一的人脱敏后症状完全缓解,还有三分之一的人症状会有所改善。

也有三分之一的人效果并不是太理想。完全缓解的患者当中,有人10年都没有再犯过过敏性鼻炎,他们都是坚持做了三年以上的脱敏治疗才达到了这样的效果。所以,做的时间越长、缓解的时间越长。

但这种办法目前只能针对尘螨过敏的患者使用。在过敏原当中尘螨也是最多的一种,主要存在于犄角旮旯、图书馆的旧书、床垫当中。当你确定是对尘螨过敏,就不能当图书管理员、家里也不能铺地毯、不能用布艺沙发了。窗帘、被罩也得勤换洗,最主要是得用开水烫一烫,或者用紫外线照射一下,光洗是杀不死螨虫的哦。对于床垫这种不好洗的物件,可以用电熨斗熨一熨,把螨虫烫死。

王全桂医生提醒:重度哮喘患者进行舌下脱敏治疗有一定危险,容易在治疗过程中诱发哮喘急性发作。这部分人群建议哮喘控制后,方可采取免疫治疗。

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作者介绍

子琳,资深医疗媒体人,医学科普作家,原北京电视台健康节目导演,深耕健康传播领域近十年。2015年10月创办医学科普专栏《子琳为您读健康》,再各大网站半年内累计阅读量超过1个亿。

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