肺结核与肺炎有什么区别？

Question

如题所述

Answer 1

肺炎和肺结核都属于肺部感染性的疾病，在疾病的不同阶段、不同的病情下有一定的相似性，但是也有一定的区别，临床诊疗过程当中要注意加以区分，及时的明确诊断，及时的给予相应的治疗。
首先是两者的感染病原体不同。肺结核的感染病原体为结核分枝杆菌，也就是抗酸杆菌，可以通过染色镜检等明确病原体。引起肺炎的病原体比较多，常见的有细菌，病毒，支原体，衣原体，真菌等，可以通过培养以及血清学、基因学检查明确。
其次是临床表现不同。肺炎大多急性起病，患者突发寒战，高热，头痛，全身肌肉关节酸痛，食欲下降。咳嗽。咳痰，大多早期为刺激性干咳，随后为粘液痰，甚至铁锈色痰、黄脓痰等，同时有感染的其他症状，比如恶心、呕吐等；严重感染者可以出现嗜睡、思维混乱、昏迷等神经系统症状。肺结核大多起病缓慢，临床症状比较轻微，容易忽略，病人可以表现为午后低热，全身乏力，消瘦，盗汗，咳嗽，咳痰，部分患者可以出现痰中带血或咳血表现。临床症状不是确诊疾病的依据。
再次是辅助检查的不同，肺炎可以通过血常规、炎症反应指标，胸部x光片或ct，痰液培养等来诊断。肺结核需要根据血常规，血沉，痰液等分泌物的涂片染色检查，结核菌素实验，血清学检查，胸部ct，病原菌分离，特异性核酸检测等。最主要的区别就是病原学的诊断不同。
另外两者的治疗上也是不同的。肺结核需要进行抗结核治疗，大多采用四联药物疗法；而肺炎需要根据不同的病原体，选择不同的抗感染治疗。