泌尿生殖感染，泌尿系统的检查有哪些

Question

如题所述

Answer 1

1、泌尿系统感染正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查;如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。
2、正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。
3、尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，诊断泌尿系统感染应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。
4、尿液中有少量上皮细胞临床意义不大;大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。
5、每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过5个以上，称为镜下血尿;大量红细胞时，称"肉眼血尿"，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专科进一步检查，以明确血尿的部位和原因。
6、诊断泌尿系统感染，每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超过5个以上，称白细胞尿，大量白细胞时，称脓尿，它表示尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。

Answer 2

泌尿系统疾病最基本的检查首先是尿常规，尿常规中如果有一些异常情况，会做进一步的检查，例如如果有尿蛋白，还需要查24小时尿蛋白定量，尿蛋白分子量测定，尿免疫固定电泳等，如果尿红细胞升高，需要查尿红细胞形态的检查。另外还需要抽血测定血肌酐，然后通过公式计算肾小球滤过率，从而更准确的评估肾脏功能的情况。另外，根据尿液检查和其他一些症状体征，还需要有针对性的做一些检查，以排除一些系统性疾病导致的肾脏疾病，例如，有些病人需要查各种自身抗体，免疫球蛋白和补体，有一些病人需要查血和尿的免疫固定电泳，还有一些病人需要查肿瘤标志物，部分病人需要查乙肝和丙肝相关的检查等等。此外，还需要做泌尿系统的影像学检查，通常我们先会做泌尿系的彩超，如果有必要的话，有一些病人还需要做泌尿系的CT或核磁，部分病人需要做肾血管的彩超或相应的检查。