我国的城乡居民医疗保险由原来的农医保和城镇医保合并而来，主要就是为了维持公平的城乡居民医保待遇，减少城乡之间的差距。城乡居民医保制度大概在2003年左右开始稳定实施，那时候的医疗保险费才10元，就算这10元，也会有8元钱返还个人账户，可以用于购药就医等。感觉自己就缴纳了2块钱，虽然说过去的时间挺久的，但是还是有很多人有比较深的印象。从那时候开始，每年城乡居民医疗保险费就在涨了，前面10几年还比较好，涨得幅度不高，在2015年时候，医保费也才每个人120左右，每年涨幅10元都不到，还是能接受的。最近6、7年，每年的涨幅都在30元左右，几年时间就涨到了今年的350元，对于很多的家庭来说，一家人的医保费也是一项极大的负担。
在以前的时候，医保对于广大的农民来说能起到的作用是非常有效的，不仅能用于自己在村卫生室、卫生院等医疗机构门诊就医报销，因为有个人账户。在县级医院的报销比例也比较高，没有那么复杂，很好计算，说报销70%，花费1万元，就可以报销7000元，没有那么多花里胡哨的。大家缴纳医保的积极性还是比较高的。到了今天，医保费是缴纳了350元，却取消了医保个人账户的划拨，门诊费用就无法报销了，特别是一些人去药店买点药品的，无法用社会保障卡支付。在报销比例上，宣传说可以报销80%，实际上花费1万元可能5000都报销不了，有起付线，还有很多无法报销的项目这些，报销一个医保不晓得有多少花里胡哨的东西，很多人听都听不懂，也完全不知道怎么报销的。
虽然说报销很复杂，医保费用也很高，但是现阶段居民医保也是城乡居民健康的最大保障，不能漏缴，每年都有及时缴费。现在每年都在推进医保改革，三医联动改革，推进药品、耗材集中带量采购，降低医疗费用，每年更新药品目录，把更多好药纳入医保报销范围，改革需要时间，将来一定会建立完善的医疗保障体系 让病有所医，不会因病致贫。
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