农合报销比例和范围

如题所述

一、农合报销比例和范围如下所示:(农合报销比例和范围都分为:门诊、住院、大病三种情况。)
二、农合报销比例:
1、门诊报销比例:门诊报销比例不高于25%;
2、住院报销比例:乡镇卫生院报销比例不低于50%,县级定点医院报销比例不低于40%,县级以上定点医院报销比例不低于30%;
3、大病报销比例:参与新农合的住院病人一次或全年累计应报医疗费达到5000元以上的将分段补偿,5000元到1万的补偿65%,1万到1.8万的补偿70%。
三、范围:
1、门诊补偿:农村医疗合作医疗的报销比例随着不同等级的医院而有所不同,最高报销比例可以达到60%。除此以外,不同等级的医院处方药的报销均有限额;
2、住院补偿:住院补偿的报销包括药费、治疗费用以及护理费用,具体报销比例按照医院等级的不同而有所区别;
3、大病补偿:若是参保人员一年之内上报的医疗费用达到一定限度,则报销比例不同。一般上报的医疗费用越多,其报销比例也就越高,但是也存在一定的限额。
三、农合:农村合作医疗,也会成称为“新型农村合作医疗”,简称新农合,是指由政府方面统一领导、支持,由农民按照自主意愿参加,属于一种新形势的医疗互助共济制度,其资金的筹集方式大致可以分为三种,分别是个人缴费、集体筹资以及政府支持。农村合作医疗建立的主要目的在于为农民等提供一份保险,使其可以获得基本的医疗保障服务,对其生命安全起到保障的作用。
拓展资料
《社会保险法》颁布:
1、建立并完善新农合医疗制度,新农合医疗管理办法由国务院规定;
2、完善城镇居民的基础医疗保障要求,城镇居民的基础医疗保险由个人缴费跟政府补贴相结合。没有劳动能力的人、低收入家庭以及六十岁以上的老人等个人缴费部分,享受由政府给予的补贴;
3、职工的医保、新农合医保和城镇医保的标准都根据国家规定来执行;
4、符合医疗保险药品、医疗设施以及急诊、抢救等医疗费用,都按国家要求从基本医疗保险基金中支付。
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