深圳一档医保报销比例是多少？深圳一档医保报销范围

Question

如题所述

Answer 1

一、深圳一档医保报销比例是多少?
      深圳一档医保住院报销比例为90%或95%，一档参保人在市外的普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按报销。
      二、深圳一档医保报销范围有哪些?
      1、基本医疗保险一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭深圳市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用，个人账户不足支付部分由个人自付。
      2、基本医疗保险一档参保人连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过深圳市上年度在岗职工平均工资(现行标准)5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金支付80%。
      注意:享受2款待遇的参保人不享受以下待遇:
      基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金支付，但以下项目费用除外:
      (1)口腔科治疗费用;
      (2)康复理疗费用;
      (3)大型医疗设备检查治疗费用;
      (4)其他项目费用。
      三、医保异地报销流程是什么?
      1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;
      2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明;出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;
      3、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗;省外报销的比例最低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。