在门诊咨询中，发现大家对鼻子的要求是越来越高，尤其是对鼻头的要求，特别是已经做过隆鼻的人占了相当大的部分，这部分人当时就是单纯的在鼻梁位置植入了假体。不管是植入硅胶还是膨体，没有对鼻尖采用专门措施进行处理的手术，对于鼻尖整形的改善都是不令人满意的。一个比较直观的说法，就像一栋盖在松散沙堆上的房子，不坚实的地基将很快导致其上的房子下沉。同样的道理，放在鼻尖处假体也是处于软榻塌的鼻软骨之上的，因为地基不够坚实，随着时间的推移，只会越来越塌，加之不适当的材料的刺激，造成鼻尖的外观越来越大，越来越满足不了人们对于鼻尖整形的高要求。当然我们说的是专门针对鼻尖整形的操作，不是说完全摒弃人工鼻假体，关键是要在什么地方，怎么去用。有的客人跟我说，我就要好看的，秀气的鼻尖。可能她自己还没有认识到，好看的鼻尖在长度(length)，突出度(projection)，宽度(width)上都是很发达，很和谐的。更为关键的是，很多人肉肉的鼻尖缺乏的是内部软骨支架强大的支撑力量，只靠自己原来薄弱的鼻翼软骨是不够的，要将鼻尖进行下拉down-rotation，延长extend，就要用其他位置的软骨来补位，要缩小鼻头，需要合拢分裂的软骨，来实现鼻尖整形。想用鼻假体，尤其是硅胶假体，达到鼻尖整形的效果，想法是好的，但在实际操作的时候事情往往不按照你的意愿来发展，出现了很多后续问题，如鼻头会越顶越大，皮肤的血液供应障碍，皮肤发红发白等等。肉肉的鼻头是一个比较大众的，模糊的概念。相对于西方人来说，亚洲人的肉鼻头表现为宽而厚的鼻尖皮下组织，宽鼻孔，塌陷的鼻小柱，鼻翼软骨分裂。这种结构造成鼻头区域的皮下软骨支撑力不足，不管从那个角度看，外观看着不够perfect。通过下面这张照片可以看出，西方人和东方人在鼻尖软骨的发育程度上的差异。我们鼻尖整形的最终目的是，达到细微、稳定、满意的美学效果。既然看到了根本问题--鼻头区缺乏支撑力量，解决问题要从两方面来着手：一是，加强软弱无力的鼻翼软骨，局部的鼻翼软骨塑型。二是，添加更多的支撑力量，将其他位置的软骨移植过来，如：鼻中隔软骨，肋软骨，耳软骨，做鼻头的支架，完成鼻尖整形。通常，鼻尖整形可以综合为3个方面：鼻尖隆起，鼻尖移动，鼻尖宽度的变化。可以用到的方法有：1. 内侧脚的上部切除2. 内侧脚切除3. 内侧脚间缝合4. 内外侧脚，外侧脚的切开后缝合5. 内侧脚前端的一部分切开6. 鼻中隔前端切除7. 盾牌移植8. 帽状移植9. 鼻小柱支撑杆10. 外侧脚支撑杆没有任何一种固定的套路，或固定的公式可以解决所用人的问题。不同人的鼻翼软骨发育程度不同，表现呈多样性，遇到不同的鼻型，需要多种鼻尖整形的方法组合使用。鼻尖整形手术实例王艇鼻子整形手术实例：鼻尖整形、鼻头抬高、鼻小柱下拉、膨体垫鼻梁自体软骨隆鼻术前术后7天对比照片-左前侧位
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