紫癜和手足口病有何区别

如题所述

手足口病(HFMD)是婴儿和儿童的一种常见疾病。由肠道病毒EV71感染而致的手足口病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下发病率最高。感染后多以发热起病,发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹,或出现口腔黏膜疱疹。个别重症患者可引起脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等。手足口病与口蹄疫是截然不同的两种传染病。口蹄疫主要通过接触病畜,经皮肤黏膜传染。手足口病由肠道病毒引起,潜伏期2-7天,可以通过空气及飞沫传播、消化道传播和接触传播。EV71不同于SARSSARS是引起非典型性肺炎的病原体,它是一种新发的传染病,所有的人群接触后都可能会被传染而发病,而且SARS病死率非常高。而从肠道病毒EV71感染的情况来看,它是一种全球性传染病,世界上大部分地区均有此病流行的报道。另外,EV71还有一个特点就是隐性感染,即感染了这个病以后绝大多数人仅会有一些轻微症状,成人大多可通过隐性感染获得相应抗体,其病死率低于SARS。因此,肠道病毒EV71感染疾病的患者主要为学龄前儿童。正确认识EV71感染手足口病并非全由肠道病毒EV71所致。引起手足口病的病毒在不同地区、不同时期会产生变异,比如以往在上海地区流行的导致手足口病的病毒是柯萨奇A16型,其所致病情轻微,属于自限性疾病。而目前安徽阜阳流行的手足口病是以EV71型病毒感染为主。所以,即使孩子被诊断为手足口病,也不必过于惊慌,需配合医生进行必要的治疗和检查,只有在临床诊断基础上,分离出EV71病毒、EV71核酸检测阳性或EV71IgM抗体检测阳性,才能确诊为肠道病毒EV71感染。儿童紫癜紫癜亦称紫斑,是小儿出血性疾病中一种常见的疾病。临床以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现瘀点、瘀斑,压之不退色者为其特征。本病多发于学龄儿童,常见于西医血小板减少性紫癜和过敏性紫癜等疾病。儿童紫癜诊断要点起病较急,紫癜反复出现,可发生于全身各部位的皮肤、粘膜。皮疹多样,小者如针尖样,大者则成瘀斑或血肿,亦可融合成片。皮疹颜色初起淡红或鲜红,压之不退色,数日后转成淡紫淡青而逐渐消退。急性起病时,常伴有鼻衄、齿衄、便血、尿血或呕吐、腹痛、关节肿痛等症状。 本病属于血证范畴,应与温热病所出现的斑疹作鉴别。温热病的发生多与四时不正之气有关,每有传染性,先见高热、头痛,后见斑疹,起病急,传变快,甚则昏迷、抽搐。 实验室检查:若血小板减少,出血时间延长,凝血时间正常,血块收缩不良,抗血小板抗体测定阳性,束臂试验阳性,则提示为血小板减少性紫癜;若血小板计数、出血时间、凝血时间和血块收缩等均正常,则提示为过敏性紫癜。
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