肾病综合征什么情况下可补白蛋白

Question

如题所述

Answer 1

��巧鲂∏蚣膊≈械囊蛔榱俅仓⒑蛉骸５湫捅硐治�罅康鞍啄颍ㄖ鹑眨�3.5g／1.73m2体表面积）、低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿伴或不伴有高脂血症诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症。　　为此，在肾综低蛋白血症的治疗中，有不少人谋求进步血蛋白水平，而长期间歇输入昂贵的白蛋白，实为不智之举。曾碰到这样一个病人，患肾病综合征两个多月，全身浮肿的很厉害，在一家医院查血清蛋白为37。9克/升，白蛋白为19.5克/升，球蛋白为18.4克/升，医生每隔两天给病人输一支白蛋白，连续用了半个月，水肿也没有明显减轻，化验血清蛋白与治疗前没有任何变化，并且，又用去了几千元的药费。这是为什么呢？由于，静脉输入的血清白蛋白在1-2天内经肾脏从尿中排泄完，故只能维持很短期的疗效。那么，肾病综合征病人在什么情况下，才要使用血清白蛋白呢？这要根据不同的情况来决定，一般说来有下述两种情况之一者，可选择使用白蛋白：　　①肾综病人伴有严重的全身水肿，并且积极给予静肪注射速尿后又不能达到利尿消肿作用，此时应使用白蛋白，由于肾综的严重水肿，多是由于低蛋白血症而导致的血浆渗透压降低，使组织中的水不能进入血管内所致；用白蛋白后可以进步血浆渗透压，使全身组织中的水分进入血管内，从而达到消肿作用。