谷丙转氨酶（ＡＬＴ）升高就是肝炎吗？γ－谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ）升高有什么意义？

Question

如题所述

Answer 1

谷丙转氨酶（ＡＬＴ）广泛存在于人体的肝脏、心肌、骨骼肌、肾脏、胰腺等组织中，而以肝组织内最为丰富，故轻微肝细胞炎症（肝炎），ＡＬＴ活性便可成倍升高，是肝功能受损最灵敏的指标。但由于血清ＡＬＴ来源广泛，当患有胆结石胆道梗阻、肾脏及胰腺组织坏死、心血管疾病、外伤、外科手术、严重烧伤以及药物、酒精、化学毒物使肝受损和剧烈运动后，也可使ＡＬＴ升高，因此，当肝功能检查出现ＡＬＴ升高时，需咨询医生，谨慎鉴别，必要时做进一步检查。血清γ－谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ）主要来自肝脏，γ－ＧＴ升高往往提示肝功能有活动性损伤。如急性病毒性肝炎、药物性肝损害等谷丙转氨酶（ＡＬＴ）与γ－ＧＴ呈平行升高；γ－ＧＴ持续升高提示转为慢性纤维化或肝硬化可能。酒精对γ－ＧＴ有诱导作用，故长期饮酒的人及酒精性肝病患者往往有较高升高。在阻塞性黄疸、胰腺癌以及肝癌时γ－ＧＴ可明显持续升高。由于多种疾病均可使血清γ－ＧＴ升高，因此，在判断其意义时需结合临床，并做其他相应的检查。会导致肝损害的常用药物类 别抗菌药抗真菌药抗结核药解热镇痛药心血管病药抗肿瘤药其他药 物 名 称四环素、红霉素、氯霉素、苯唑青霉素、氯林可霉素、磺胺类等达克宁、酮康唑、氟康唑等异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等扑热息痛、阿司匹林、消炎痛、保泰松、布洛芬等甲多巴、奎尼丁、乙胺碘呋酮等巯嘌呤、甲氨蝶呤、更生霉素、丝裂霉素等氯丙嗪、西咪替丁、雷尼替丁、他汀类和贝特类降脂药等