脑磁共振扫描 图像所见:两侧大脑半球皮层及皮层下弥漫分布片状稍长T1长T2

Question

脑磁共振扫描

图像所见:两侧大脑半球皮层及皮层下弥漫分布片状稍长T1长T2异常信号改变,病变区局部脑回稍肿胀,右侧脑室后角内可见类圆形异常信号,T1WI呈混杂高信号,T2WI呈低信号,边界清,大小约7* 6MM,脑室＼脑池系统位置未见异常改变.中线结构居中.机型:PHILIPS T5/NT
诊断意见:
右侧脑室后角出血;提示缺氧缺血性脑病,请结合临床.

这是小孩第六天检查结果
另外再请专家看一看小孩的心脏B超情况,万分感谢!

心脏B超:

检查项目:2D√ M型√ CDFI√ 左心功能√ 其他*
描述;1)内脏正位,心房正位,心室右袢.各房室内经基本正常
2)房间隔中部回声中断达3MM,CDFI示该处左至右分流,室水平未见分流
3)各瓣膜形态活动正常,各瓣口多普勒超声未见异常血流
4)左肺动脉起始部与降主动脉间CDFI可探及左至右,分流束宽约1MM
5)心包回声正常,心包腔未见液性暗区
超声提示:
先天性心脏病
房间隔缺损(II孔型)
动脉导管未闭

Answer 1

你好！

缺氧缺血性脑病在轻中度之间，具体需结合临床表现。

房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的一种病变。房间隔缺损的症状多不一致，与缺损大小和分流量多少有密切关系。缺损大者，导致体循环血流量不足而影响生长发育，表现为体形瘦长，面色苍白、乏力、多汗、活动后气促。由于肺循环血流增多而易反复呼吸道感染，严重者早期发生心力衰竭。治疗上，小于3mm的房间隔缺损多在3个月内自然闭合，大于8mm的房缺一般不会自然闭合，房缺分流量较大的均需要手术治疗，一般看在3-5岁时体外循环下直视关闭。反复呼吸道感染、心力衰竭合并肺动脉高压者应尽早手术。

动脉导管未闭也是小儿先天性心脏病常见类型之一。胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道。出生后，大约15小时即发生功能性关闭，80%在生后3个月解剖型关闭。到一年，在解剖山应完全关闭。若持续开放，并产生病病理、生理改变，为防止心内膜炎，均应手术或经介入方法予以关闭。

建议在医生指导下处理。