治疗恐惧症的药物有哪些？

Question

如题所述

Answer 1

恐惧症的药物治疗主要是运用抗焦虑剂，意在消除患者的焦虑紧张情绪。常用药物有阿普唑仑、艾司唑仑、硝基安定、氯硝安定等。而对于社交恐惧症而言，目前疗效肯定是苯乙肼和反苯环丙胺以及吗氯贝胺。 五羟色胺抑制剂类的抗抑郁药，如帕罗西汀，已经被美国药品和食品管理局认定为对恐惧症有效的药物。三环类抗抑郁药在抗恐惧症的治疗中有过报告，但效果至今还没有明确定论。 由于目前临床药物治疗中的方法各异，没有统一的标准可供参考。因此，在药物运用过程中，应多考虑患者的实际情况。充分估计患者对各种药物的耐受性，才能取得较好效果。 较多为医生采用的治疗恐惧症的药物疗法是：小剂量维持和临时给药法。是指在患者日常生活中给予小量服药，在遭遇恐惧时或预测恐惧即将发作前加量服药。 此外，抗焦虑药与抗抑郁药的联合使用，临床中也较多见。有人认为联合运用疗效更好。抗抑郁剂可以缓解自卑情绪，提高应激能力；抗焦虑剂则能减轻境遇性焦虑情绪，淡化恐惧的概念。

Answer 2

一是抗焦虑药，常用的抗焦虑药物有苯二氮卓类（如阿普唑仑和氯硝西泮）和非苯二氮卓类（如丁螺环酮）。其中，临床应用比较多的是新型抗焦虑药丁螺环酮，它具有不成瘾、无肌肉松弛及无镇静作用的特点，产生的不良反应主要是头晕、头痛、口干、便秘、恶心、呕吐等。相反的，苯二氮卓类的药物容易形成依赖，骤然停药往往会产生失眠、恶心、震颤、激越、抑郁等戒断反应，要重视甚至会出现癫痫样的抽搐，因此服用时间不宜过长。
　　二是抗抑郁药，有有三环/四环类抗抑郁药和新一代抗抑郁药，对恐惧症产生的焦虑抑郁症状有缓解作用。三环/四环类抗抑郁药有丙咪嗪、氯丙米嗪、阿米替林、多虑平、马普替林等，其中丙咪嗪和氯丙米嗪毒副作用较大，有严重的心脏毒性，可导致心脏传导阻滞、心律不齐，过量可导致死亡，因此虽然此药物不仅具有抗抑郁作用，而且具有抗恐惧作用，但临床并不作为一线用药。新一代抗抑郁药有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（ssris）如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，其中帕罗西汀是治疗社交恐怖症最常用的ssris药物。
三是β受体阻滞剂，如普奈洛尔等，β受体阻滞剂仅对躯体焦虑为主的患者有效，可帮助控制颤抖和心悸，这通常是最令患者痛苦的症状。可以根据临床症状适量使用。