正规的工作单位在入职之前都会做一次入职体检,检查都是一些很基本的项目。有些人在体检的时候被反应转氨酶过高,转氨酶高的原因有很多,如果近期身体有感冒发热或者过度劳累的现象,转氨酶就会有所升高。不过转氨酶高也意味着身体可能存在乙肝病毒。具体的情况来本文了解一下吧。
转氨酶升高怎么办?
引起转氨酶升高的原因多种多样,最常见的病因是乙肝病毒、发热、劳累,其他病原体感染或其他疾病亦可引起。一般随着症状或疾病的消失,转氨酶会恢复正常。如果转氨酶异常,乙肝病毒(HBV)血清标志物(HBsAg等5项中的若干项)阳性,又有明显的临床症状,如乏力、纳差、厌油、恶心、尿黄等,则可确诊为典型的乙肝病人,应尽快住院治疗,以防转化为慢性肝炎与传染他人。
存在争议与难于处理的是单项转氨酶偏高(正常值的一倍或数倍左右),乙肝病毒血清标志物阳性,但从不出现临床症状,有的亦经过正规治疗,转氨酶仍偏高而无任何症状,乙肝病毒血清标志物无改变,此种情况应该视为乙肝病人还是乙肝病毒携带者呢?从分子生物学的角度考虑,单项转氨酶升高只能说明肝细胞质膜对酶的通透性有所改变,并不能作为肝细胞炎症、坏死的直接证据。
按照现代感染病学观点,将其作为潜在性感染状态较为合理。因此,此种无症状的单项转氨酶偏高者与乙肝病毒携带者可能没有本质区别。假若将此种情况的考生一概视为乙肝病人而拒之校门之外,是否公平,似应值得商榷与研究。
对于单项转氨酶偏高的患者,采用有确切疗效的降酶药物,如五味子和三七等制剂进行治疗,在较短时间内可使转氨酶复常,在不中止学业的同时进行巩固治疗,严密观察,定期复查,绝大部分患者均可取得理想的结局。个别患者在治疗过程中,转氨酶升高达正常值的数倍甚或数十倍,但始终无症状,这种情况往往是由于机体免疫细胞吞噬功能恢复,将病毒入侵的肝细胞予以清除的征象,升高之后将恢复正常,应视为对治疗有反应的标志。
转氨酶轻度增高说明什么?
谷丙转氨酶非常敏感,转氨酶轻度增高说明肝脏受到了损害,但一般来说没有超过80,谷草转氨酶也正常,就很有可能是一过性的,可能是由劳累、饮酒、发热或吃感冒药所致。并嘱咐他半月后再复查肝功能,身体有不适要随时就诊。
为什么谷丙转氨酶会这么敏感呢?
专家解释,谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。当肝细胞或某些组织损伤或坏死时,都会使血液中的谷丙转氨酶升高,有很多疾病可引起转氨酶异常,必须加以鉴别:
1.病毒性肝炎:引起转氨酶增高最常见的疾病,各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高;
2.中毒性肝炎:多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高,但停药后,转氨酶可恢复正常;
3.大量或长期饮酒者:谷丙转氨酶也会升高;
4.胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时:常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。炎症控制后,转氨酶降至正常,可做B超或X线检查;
5.心脏疾病急性如心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时:谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高,患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常;
6.其他某些感染性疾病:如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等,都有转氨酶升高的现象,但这些疾病各有典型的临床表现,并可借助实验室检查,明确诊断。
此外,急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期,亦可出现一过性转氨酶升高。
因此当体检时发现转氨酶增高时,不要过分担心或盲目用药,应在休息好的情况下再次复查肝功能。
谷丙转氨酶异常就是肝炎吗?
丙氨酸氨基转移酶过去叫谷丙转氨酶,英语缩写为GPT,现在一律改称丙氨酸氨基转移酶,英文缩写为ALT,所以医生在化验单上ALT就是转氨酶。许多儿童入托、征兵入伍、单位入职、入学体检等时发现ALT异常,就误认为得了肝炎,其实不全是,应到专科医院进行系统检查,查找原因,进行治疗。
肝细胞中存在着丰富的转氨酶,当肝细胞由于各种原因遭到损害以至发炎、坏死的时候,就将转氨酶释放到血液中,这样血中转氨酶的含量就会迅速升高。但是转氨酶不仅存在于肝细胞中,也广泛存在于心肌、肾脏、肌肉等细胞内,故心、肾、肌肉、皮肤的疾病时,血中转氨酶含量也可能会增加,但不如肝病时显著,所以在诊断肝炎时,应全面分析,除外全身其他器官系统的疾病,然后结合病人的临床表现,流行病学史,综合分析后,才能得到正确诊断。看到转氨酶升高就认为是肝炎是不全面的,有时还会造成误诊,引起不必要的麻烦。
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