肾小管重吸收抑制血浆渗透压为啥下降，肾小管重吸收抑制吸收减少尿量增多血浆渗透压不应该上升吗？

Question

如题所述

Answer 1

肾小管和集合管重吸收物质具有下列的特点。一是选择性。一般说来，小管液中凡是对机体有用的营养物质都全部被重吸收，如氨基酸、葡萄糖等；凡是对机体有一定作用的物质，大部分被重吸收，如水分、Na+等（尿素也被重吸收一部分）；凡是对机体无用（甚至是有毒害）的物质，如代谢终产物肌酐、肌酸等，则完全不被重吸收。上述特点有利于肾脏排泄代谢废物、维持机体内环境中各种成分的正常浓度。二是有限性。肾小管对每一种物质的重吸收都具有一个极限，这个重吸收极限称为该物质的肾阈值（renal threshold）。当血浆中某种物质浓度过高时，小管液中该物质含量也过高，就可能超过该物质的肾阈值。以葡萄糖为例，在体表面积为1.73㎡的个体，男性对葡萄糖的重吸收极限量为375㎎/min，女性为300㎎/min；主要原因是由于肾小管上皮细胞的载体蛋白数量有限所致。当血糖浓度超过8.88~9.99mmol/L（160~180㎎%）时，尿液中即开始出现葡萄糖； 我们把不出现尿糖时的最高血糖浓度（或者尿液中开始出现葡萄糖时的血糖最低浓度）称为肾糖阈（renal glucose threshold）。葡萄糖的有限重吸收与近球小管上皮细胞膜上有限的葡萄糖载体数目有关。决定重吸收的两个因素：一动力与通透性渗透压越大，对水的吸引力越强。当肾小管腔内的渗透压增大时，与肾小管上皮细胞内的压差就减少，所以肾小管重吸收水减少，尿量增加。水的重吸收特点: ①重吸收量根据机体的需要而被调节； ②重吸收量对终尿量的影响很大。