高龄产妇要做哪些自费产检?34岁妇产科女医师现身说法!

如题所述

第1个回答  2022-11-09
高龄产妇要做哪些自费产检?34岁妇产科女医师现身说法! 羊水晶片、羊膜穿刺或NIFTY怎么选择?很多孕妈咪想知道产检必做项目有哪些?妇产科女医师建议如果做羊水晶片,可以不用做NIFTY

计画怀孕,一次就中!

妇产科女医师陈菁徽,拥有亮丽的外表、扎实的专业,更是有好口碑的美女医师!34岁结婚,按照计画怀孕了!在她还没结婚前,在门诊常看到一些年纪与她相仿的女性,却有怀孕困难的问题;甚至年纪比她小的女生,卵巢却已经提早衰竭、无法生育,让她很紧张!此外,陈菁徽也因为惊觉自己到了生育黄金年龄的尾端,所以婚后就希望赶快怀孕生小孩! 于是陈菁徽医师开始摄取叶酸营养剂,大约吃了三个月,结果一次就成功怀孕了,她觉得自己好幸运! *TIPS:叶酸的重要性 怀孕初期补充叶酸可以预防胎儿发生神经管(包括脑和脊髓)缺损,但并没有助孕功能喔!叶酸普遍存在于绿色蔬菜、豆类、柑橘类、家禽、蛋类等。建议准备受孕的妇女每天服用0.4毫克(mg)的叶酸,而且至少从受孕的前一个月开始到怀孕的头3个月。到了怀孕中期、后期仍然需要叶酸,只是目的已和预防神经管缺损无关,而是和胎儿造血及骨髓生长有关,此时建议每日摄取0.6mg叶酸,通常可以从孕妇专用综合维他命中获得。

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孕妈妈需摄取优质饮食

陈菁徽医师在准备怀孕时就开始注意均衡的饮食,怀了心爱的baby之后,当然更加谨慎,吃很多新鲜的蔬菜水果,还有优质蛋白质(如瘦肉、鸡、鱼、较少脂肪的牛排等)、鱼油、孕妇综合维他命,维持健康的饮食(就不碰原本偶尔爱吃的盐酥鸡了)及生活型态。 而疼爱她的母亲,在她怀孕之后就常送补品来帮她进补,像中药、燕窝、珍珠粉,就算她是西医,在确定来源之后,她还是当个乖女儿把补品都吃了!但她会建议孕妇,在胎儿3个月内的发育阶段很重要,不论中药或西药,尽量什么药都不要吃! 陈菁徽笑说,其实她一开始怀孕时的体重控制并不好,后来才稳定一点。于是才发现,所谓「一人吃两人补」,其实都补在孕妇身上了!孕妇一天顶多比以前多300大卡就够了!她说,若真的当两人在补,后果难以预料!所以建议孕妇还是要控制热量、摄取均衡饮食。 她还笑说:「我没办法不喝咖啡耶,因为习惯了!但知道可以摄取多少量的咖啡因,也就是一天200ppm以下,也会尽量喝低咖啡因的咖啡,然后加很多牛奶。」喝咖啡能让她的心情好一些!

产检too much?羊水晶片、NIFTY产检自费项目该做哪些?

至于很多孕妈咪想知道要做多少产检才够?尤其现在很多自费产检,需要做吗?陈菁徽笑说:「其实我并没有完全按照健保给付的十次产检来做耶,因为我有自己的计画,譬如说一开始检查糖尿病的指数,例如HbA1c(糖化血色素)、空腹血糖等等;还有高血压的评估,包括抽血检测PlGF(胎盘生长激素,Placenta Growth Factor),我就知道我自己并不是妊娠糖尿病、妊娠高血压的高危险群,所以后来就没有经常检查尿糖、尿蛋白、量血压等等。」 此外,陈菁徽在怀孕初期8〜12周的时候做NIFTY(Non-Invasive Fetal Trisomy test,非侵入高准确性唐氏症筛检),16〜19周的时候抽羊水做「羊膜穿刺」检查染色体,抽出的羊水同时做晶片检查,因为羊水晶片可以诊断更多疾病,虽然很多是罕见疾病,可是就像买保险求心安的心态! 也就是初期产检做得比较密集、比较完整,排除一些危险因子之后就比较放心。后面就大约一个月做一次检查。 不过陈菁徽检讨自己说:「其实如果有做羊水晶片,可以不用做NIFTY!本来规划中是想在16〜19周的时候做羊水晶片就好,但又想赶快知道,还是在8〜12周的时候先做NIFTY,想要提早知道、提早做判断!不过做了NIFTY又做羊水晶片,实在有点too much!」 这印证了陈菁徽说的:「当病人的心情真的不一样!」虽然已经知道16周就可以做羊水晶片,可是又希望做NIFTY以便早点知道胎儿的状况……。假如是来看诊的孕妇,陈菁徽会劝她其实不用这样,太花钱了;可是自己碰到时,就还是会多花钱,只希望能提早知道结果。 然而陈菁徽还是建议孕妇最基本应做好完整的10次产检,至于那么多自费产检该怎么做?她建议,在经济许可的状况下,想多做当然可以,像是买保险的预防概念,比如说做了羊膜穿刺或做四指标,大概筛检出一些常见的的疾病跟染色体缺失,可是还有一些罕见的疾病,发生机率很低,但若还是担心的话,经济许可之下都可以做!

困扰的怀孕及生产问题

陈菁徽怀孕时有很严重的便秘,她会吃很大量的蔬菜跟水果(尤其是香蕉、奇异果)、每天喝2公升以上的水、勤走动;如果还是便秘,就会再加上酵素、纤维粉。此外,她脚水肿的状况比较明显,她是用喝红豆水、多抬脚来改善。 而外表亮丽的陈菁徽,怀孕了还是爱漂亮,还是会做指甲,但会特别选无毒的指甲油,让自己美美的,心情好!但就不染发了,虽然她知道只要染发剂不碰到头皮就好,但既然担心就不做了! 采访当时怀孕30周的陈菁徽,体重增加9公斤,距离理想的12公斤,还有10周的孕期,尤其越后面会增重更快,她担心自己的体重会破表!所以她现在就是尽量多运动、吃低热量的食物,譬如饿的时候就吃苹果,淀粉类食物少吃。但她有点无奈的说,讲的都很简单,当自己是孕妇的时候,就会觉得「我已经很辛苦了,为什么还不能吃」?可是理性的想一想,产后扣掉羊水、胎盘跟宝宝体重,顶多5公斤,还剩那么多体重在自己身上,就会乖一些、警惕一些! 而越来越靠近预产期的她,比较困扰的是生产时要自然产或剖腹产?大家会说她自己是医生,应该知道啊!陈菁徽说:「还是会紧张啊!」她当然知道自然产、剖腹产各有优缺点,但这时她跟所有孕妇都一样,担心万一生不下来怎么办?自然产会影响骨盆腔松弛脱垂?又担心剖腹产手术伤口感染沾黏风险大?……只好到了后期再说吧!(拍摄时陈菁徽短暂穿上高跟鞋,但她不建议孕妇穿高跟鞋!)

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女医师,怀孕后也得slow down

陈菁徽笑说以前很冲,一天可以看三节门诊,从早上8点看到晚上11点,刚开始怀孕时还是这样冲,回家还拼命工作!但在怀孕大约26周时,有一次累到子宫频繁收缩而去挂急诊,觉得实在没办法再这样拼了,才决定停一个门诊。此外,一些比较大的手术会站比较久,但孕妇容易尿急又容易累,所以到了怀孕中后期就比较没办法做大手术,而是尽量做小手术了,而且上刀之前都得赶紧去上厕所把尿排空呢! 不止如此,怀孕后记忆力受影响、初期非常嗜睡,陈菁徽说怀孕初期三个月很夸张,一天睡10个小时耶,还是一直想睡觉,不禁感叹说:「职业妇女怀孕真的很辛苦!」

亲身经历怀孕后,给予孕妇更多同理心与温柔

虽然陈菁徽医师是以妇科病人为主,不是以产科为主,但有些病人给她开完刀之后怀孕的,就会因信任而找她做产检及接生!而自从陈菁徽自己怀孕之后,一些怀孕、产检的问题,她都经历过,所以都能够跟她的孕妇互相讨论交流! 有趣的是,陈菁徽说:「我一开始发现自己怀孕的时候,去买了五只验孕棒,如果病人这样做一定会被我笑死,验一根就够啦,验五根干嘛?到了自己怀孕才终于了解这种想一再确认的心态,会做出跟病人一样的行为!」 她还笑说,当她自己也怀孕之后,居然变得跟一般孕妇一样,担心、紧张、失控……样样都来了!她说,在抽羊水的时候叫得超大声的!但其实抽羊水的针很细,比一般打针的针头还细,照理说是不会有多痛的,大多数孕妇都可以「安静」的做完检查,她笑说是她个人比较歇斯底里啦!想起以前她都会跟孕妇说:「做羊膜穿刺一点都不痛!」她说,以后会更多些安抚与同理心! 另外,最忐忑的就是等报告的心情了,自己经历了才知道有多挣扎,不知道这个胚胎是好是坏?羊膜穿刺的报告正不正常?相较以前理性的对孕妇说:「两个星期看报告。」现在就非常能体会那种心情,而能多给孕妇一些温暖与安抚。 再提到她挂急诊的那一次,虽然她自己看得懂NST胎儿监视器,可是还是会觉得很紧张,子宫收缩了怎么办?她当然知道下一步要怎么做,可是当自己躺在病床上的时候,那又是不一样的心情! 所以陈菁徽认为,能亲身经历怀孕的过程,对身为妇产科医生来说,是一个很重要的经历!而且她发现当医生跟当病人的心情实在差很多,所以决定出书写妇产科医师的的怀孕日记,和读者分享她的孕前规划、孕中照护、产后护理及坐月子等等。

给孕妇的实用建议

陈菁徽说,她35岁生其实太晚了,感觉有点辛苦,可以的话建议还是早点规划会比较好,25~35岁是最适合生育的年龄! 此外,一定要做好孕前、孕期、生产规划,包括准备怀孕前先检查是否有德国麻疹、麻疹、B型肝炎等抗体,没有的话,接种疫苗后3个月之后再怀孕。 陈菁徽还指出,台湾的女生怀孕后比较怕运动,长辈的传统观念也会叫孕妇不要动,其实这是不对的,她觉得适当的运动对孕妇来说很重要的!因为在她的接生经验中,发现平常有做瑜珈或骨盆腔训练的孕妇,生产时真的会比较轻松,也不会那么痛! 她自己怀孕前就有运动的习惯,怀孕后做适合孕妇的皮拉提斯,增加肌肉弹性;也会做会阴 *** ,让它延展性比较好,自然产时比较不会剪太多会阴。不论到时候是否自然产,还是先做好自然产的准备! 接近预产期的陈菁徽,她想像自己躺在产台上的时候──应该会很疯狂!这让陈菁徽又担心、又好笑的说:「不知道到时生产时会不会形象大受损?希望帮我接生的医师同仁,把我当一般的产妇就好!」祝福陈菁徽医师顺利生产、迎接可爱的baby!

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