与他汀类可能产生相互作用的药物包括：HIV蛋白酶抑制剂（如洛匹那韦、达芦那韦、利托那韦）、唑类抗真菌药（如伊曲康唑、酮康唑）、
大环内酯类抗感染药（如红霉素、
克拉霉素、泰利霉素）、贝特类调脂药（如吉非贝特、苯扎贝特）、
烟酸、奈法唑酮、环孢素、胺碘酮、地尔硫卓、夫地西酸等。
1、吉非贝齐和其它降脂产品：本品与吉非贝齐同时使用，可使
瑞舒伐他汀的Cmax和AUC增加2倍。
2、根据专门的相互作用研究的资料，预计本品与非诺贝特无药代动力学相互作用，但可能发生药效学相互作用。
3、环孢素：本品与环孢素合并使用时，瑞舒伐他汀的AUC比在健康志愿者中所观察到的平均高7倍（与服用本品同样剂量的相比）合用不影响环孢素的血浆浓度。
4、
维生素K拮抗剂：同其它HMG-CoA还原酶抑制剂一样，对同时使用维生素K拮抗剂（如：
华法林）的患者，开始使用本品或逐渐增加本品剂量可能导致INR升高停用本品或逐渐降低本品剂量可导致INR降低在这种情况下，适当检测INR是需要的。
5、吉非贝齐、非诺贝特、其它贝特类和降脂剂量（≥1g/天）的烟酸与HMG-CoA还原酶抑制剂合用使肌病发生的危险增加，这可能是由于它们单独给药时能引起肌病。
6、蛋白酶抑制剂：尽管药物相互作用的机制尚不明确，但同时服用蛋白酶抑制剂可能大大增加瑞舒伐他汀钙的暴露量。在药代动力学研究中，健康志愿者同时服用本品20mg与两种蛋白酶抑制剂的复方产品（400mg洛匹那韦/100mg利托那韦），结果显示瑞舒伐他汀的稳态AUC（0-24）和Cmax分别升高了约2倍和5倍。因此，在接受蛋白抑制剂治疗的HIV者中，不推荐同时使用本品。
7、抗酸药：同时给予本品和一种含
氢氧化铝镁的抗酸药混悬液，可使瑞舒伐他汀的血浆浓度降低约50%。如果在服用本品2小时后再给予抗酸药，这种影响可减轻。这种药物相互作用的临床意义尚未研究。
8、红霉素：本品与红霉素合用导致瑞舒伐他汀的AUC（0-t）下降20%Cmax下降30%这种相互作用可能是由红霉素引起的胃肠运动增加所致。
9、口服避孕药/激素替代治疗（HRT）：同时使用本品和口服避孕药，使炔雌醇和炔诺孕酮的AUC分别增加26%和34%在选择口服避孕药剂量时应考虑这些血药浓度的升高尚无同时使用本品和HRT的受试者的药代动力学数据，因此，不能排除存在类似的相互作用但是，在临床试验中，这种联合用药很广泛，且被患者良好耐受。
10、其它药物：根据来自专门的药物相互作用研究的数据，估计本品与
地高辛不存在有临床相关性的相互作用。
11、
细胞色素P450酶：体外和体内研究的资料都显示，瑞舒伐他汀既非细胞色素P450同工酶的抑制剂，也不是酶诱导剂。另外，瑞舒伐他汀是这些酶的弱底物。瑞舒伐他汀与
氟康唑（CYP2C9和CYP3A4的一种抑制剂）或酮康唑（CYP2A6和CYP3A4的一种抑制剂）之间不存在具有临床相关性的相互作用。与伊曲康唑（CYP3A4的一种抑制剂）合用，瑞舒伐他汀的AUC增加28%这种增加不被认为有临床意义因此，估计不存在由细胞色素P450介导的代谢所致的药物相互作用。
维生素B2和瑞舒伐他汀钙可以同服。