到深龋牙神经的智齿拔了还是做根管治疗好(急)

1.情况介绍:(这部分可以忽视,为了详细说明情况才写的)
因为智齿在最里面容易嵌塞食物残渣,以前爱吃零食,晚上没刷牙,
智齿蛀牙,可能因为第2磨牙在智齿旁边,智齿生长空间不够,再加上第2磨牙有点蛀牙,在某天刷牙时第2磨牙碎了半块,
家人带我去了我们镇某牙科诊所补牙,诊所没拍片设备,牙医消毒后用牙钻把第2磨牙打磨了补牙(可碎了半块的地方已经没有蛀牙,第2磨牙打磨纯粹为了方便补牙充填窝洞吧),用牙钻钻智齿时钻了蛮久(去蛀牙部分和制备窝洞吧),
钻智齿我觉得疼,我说疼他让我忍下(现在想来如果我说疼他不是应该知道已经到牙神经了吗,原来智齿蛀牙时没到牙神经,可他为了制备窝洞钻了很深),钻完补牙后智齿酸疼有冷热刺激感。(第一次补牙,对牙齿完全不了解)
过了一段时间补牙材料掉了,这回去医院拍了牙片:智齿已经到牙神经,第2磨牙没有(原来智齿蛀牙中龋程度,就是给之前那牙医钻到牙神经的)。
智齿已经到牙神经,吃东西食物残渣掉到被钻牙窝洞里,想用牙签把食物残渣挑出来,很容易就会碰到牙神经,碰到时很疼(牙神经已经暴露,牙签可以直接触到)
2.以下重点:智齿已到深龋牙神经,两个选择:智齿拔掉和做根管治疗。
拔牙:
1)拔牙麻醉是打在哪里?
2)打了麻药牙神经就完全没感觉了吗?
3)网上看拔了的牙齿图片,为什么有些牙齿整颗拔出有些碎成好几块?像我这种因为钻牙中间大牙洞的牙齿是不是会碎成好几块?
4)用了拔牙锤牙骨凿敲过下巴会疼好几天吗,敲的不适度是否会有损伤牙槽骨神经的可能?(听说很坚固的牙齿才需要拔牙锤,坚固不坚固不知道,但看牙片那颗智齿是所有牙齿里最大的)
5)拔牙后如果牙骨质吸收不好牙槽窝边缘会形成骨刺骨质增生,怎么避免形成骨刺?形成骨刺怎么解决?
(拔牙时牙槽窝会有轻微骨折,拔牙后要挤压牙槽骨将拔牙创牙槽骨复位,也就是长不长骨刺完全在于拔牙医生吧?)
6)拔牙后怎么避免干槽症,得了干槽症有多疼,怎么解决?
7)拔牙后牙髓炎牙髓息肉牙根尖周炎牙周炎都会消失吧?
根管治疗:
根管治疗把神经弄死有两种方式:①麻醉后用拔髓针挑神经拔神经,牙髓内的牙神经是和牙槽骨神经连一起的吗,是要先剪断再挑出来吗?
②用药物封药杀神经,若失活剂接触牙龈可造成牙龈灼伤牙槽骨烧伤。牙根尖孔和牙槽骨是相通的吧,封药时失活剂不会渗到牙槽骨吗?
问题较多,如果可以得到回答实在是太感谢了。
谢谢

第1个回答  2014-03-04
1,麻醉打下牙槽神经,阻滞麻醉。如果效果不好,外加浸润麻醉。
2,麻醉后一般都会失去痛觉,炎症比较严重的,或者常吸烟喝酒的效果较差。
3,只要不是倾斜角度很大的,阻力太大的牙,都可以整颗拔出。
4,除非用力过猛,或者牙齿本来就很贴近神经管,不然很少发生伤及神经的。
5,如果有需要,医生都会帮患者清除骨刺,骨尖等,不然患者会很不舒服的。但是骨面平整就不需要了。
6干槽症很难避免,因为发生的几率也较小,成因也不完全明了而且要看每个人的体质,只要是正规的操作还是出现得比较少的。出现后就及时就医(因为是剧烈的疼痛。)
7,拔牙后其他的炎症都会慢慢消失。
根管治疗是把神经用针带出来的,不存在剪不剪断的问题,有活力的牙髓是一整条连着的。
失活剂有可能灼伤牙龈(那该把失活剂直接放到牙龈啊!!应该没有医生那么笨吧?)失活剂要渗入到牙槽骨是需要一段时间的,通常封失活都不超7天。
谢谢,终于答完啦!!
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