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解表清里是什么意思
如题所述
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推荐答案 2016-12-03
中医术语:
解表是指解除表证。凡能疏解肌表,促使发汗,解除表证的药物称为解表药。
清热解表一般指用辛凉解表药治疗风温表证,代表方剂如银翘散或表里双解法,代表方剂如三黄石膏汤。
清
⑴纯净、清肃。《素问·四气调神大论》:“无外其志,使肺气清。” 二寒凉而湿润。《素问·阴阳应象大论》:“阴胜则身寒汗出,身常清,数栗而寒。” ⑶阴寒病证。见“清病”。四光洁鲜明。与“浊”相对。《素问·阴阳应象大论》:“审清浊而知部分。”《灵枢五色》:“明堂润泽以清。” ⑸清冷。见“清劲”。⑹澄澈透明。见“清液”。⑺治法。清解透泄热邪,即清法。《灵枢·经筋》:“伤于热则纵挺不收。治在行水清阴气。”《素问·五常政大论》:“治温以清。” ⑻指性味偏寒的药物。《素问·至真要大论》:“厥阴之胜,治以甘清。” ⑼性质轻浮滑利。《灵枢·营卫生会》:“酒者,熟谷之液也,其气悍以清。” ⑽轻快,爽适。见“清利”。⑾洁净。《素问·风论》:“疠者,有荣气热耐,其气不清,故使鼻柱坏而色败,皮肤疡溃。” ⑿清高。见“清然”。⒀病因,指偏于寒冷的邪气。《灵枢·百病始生》:“夫百病之始生也,皆生于风雨寒湿,清湿喜怒。”⒁通圊。引伸为排泄。《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》:“尺中自涩者,必圊脓血。”
又:
有热方须清,有实才可泻。
清热有五种 清热泻火,清热凉血,清热燥湿,清虚热,清热解毒。
泻通常指下法,也与清法有重叠。
解表清里 (转载)
发表者:赵东奇
葛根芩连汤
《伤寒论》
【组成用法】【方义讲述】葛根半斤(15g) 炙甘草二两(6g) 黄芩三两(9g) 黄连三两(9g) 上四味,以水八升,等煮葛根,减二升,去滓,分温再服。
【本方功用】解表清热。
【适用范围】外感表证未解,热邪入里。身热,下利臭秽,肛门有灼热感,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,苔黄脉数。
葛根芩连汤这个方子倒是好记,药都是这么几个,加上一个甘草就完了,但是这里面用药的分量,葛根的用量多大,葛根半斤,它作为葛根汤来用,四两,伤寒论的葛根汤中葛根是四两,而这个地方它是半斤,因为在这个里面解表升清阳的就一个葛根,它是治疗协热下利的实证。那么根据《内经》病机上有一条,“暴注下脱,皆属于热”,我们经常讲,这同时都是病机十九条里面的,但是这个同时要注意它的寒热,它的虚实,当然这个地方明显的看出来,这个是属于热,它还有“诸液清冷,皆属于寒”,显然它这个暴注下脱的大便正如讲义上所形容的这样,下利臭秽,肛门有灼热感,这样才说明是协热下利,就是夹着热,这热哪儿来的呢?这是胃热下通于大肠,所以它根本在胃。
因此用黄连黄芩来清中上之热,而又用葛根外解阳明之表,内升阳明之清气,葛根能升阳,升清阳之气,使清阳之气上升,那么下利就,再加上芩连清热,那么没有热下行了,自然下利就止了。但这东西有一个要注意,它有个喘而汗出者,就说明里面的热,热气上逆,这个热还是胃,胃中之热上逆,所以气喘,这个喘并不是咳喘的喘,这个喘同时有汗出,这就说明里面有热,而且说明里面的热比较甚,我们在解释白虎的时候,在解释阳明热的时候是蒸蒸而热,自内而发,蒸迫了津液,外出为汗,所以它是大汗出嘛,由里而外。那么用甘草主要是甘草跟葛根合起来生津,所以这个方子可以回过来,因为《伤寒》里治疗协热利还有个黄芩汤,这两东西有虚实之分,可以考虑一下。
另外现在用这个方子治疗其它热病,热陷于里,而大便下利的,特别是小孩,有的人善于用这个方,在这个时候 ,就要抓住了这一点,确实里有热,它这个表是指阳明之证,不是太阳之表,所以见恶寒,那就不是阳明了,如果见恶寒发热不管有汗或是无汗,无汗更不能用,所以不见恶寒,不见这样的表证,关于这个解释对于葛根的解释有一些是可取的,在后世治疗下利往往用葛根,但是有时候用葛根不解表,用煨葛根,就是刚才讲的,升阳明清阳之气用的煨葛根,它不解表,不解肌,治阳明之表习惯用解肌二字,最好煨它一下,去它升散解表的作用,在历代的方子经常用到葛根,就是取它这一点,通过这个东西主要说明几个问题,葛根芩连汤它的主治证特点是什么,那么我们在临床使用的时候注意抓住什么来用,同时有时间的时候可以跟黄芩汤作一个对比,一虚一实,葛根芩连汤还是实证,这个实不是阳明腑实的实,其人不虚,里有实热。
另外服法的问题本来不讲,因为现在也不这么用它,它之所以这个,不在于对葛根怎么样,柯韵柏的解释可以考虑一下,书上引了这一段,它主要用芩连来清轻上之热,就象泻心汤用麻沸汤泡了吃一样,有个大黄黄连泻心汤,用麻沸汤浸泡须臾,它是讲的治,用开水泡了以后,就喝那汁,这样取其清里热,清中上之热,在这儿黄芩跟黄连应该少佐一些,多佐了以后就味厚就趋于下焦,这是实际上用法这么个体会。
石 膏 汤
《伤寒论》
【组成用法】石膏 黄连 黄柏 黄芩各二两(各6g) 香豉一斤,绵裹(9g) 栀子十枚,擘(9g) 麻黄三两,去节(9g) 上七味,切,以水一斗,煮取三升,分为三服,一晶并服,出汗。初服一剂,小汗;其后更合一剂,分二日服。常令微汗出,拘挛烦愦即差,得数行利,心末令语,毒折也。忌猪肉、冷水。
【本方功用】清热解毒,发汗解表。
【适用范围】伤寒里热已炽,表证未解。壮热无汗,身体沉重拘急,鼻干口渴,烦躁不眠,神昏谵语,脉滑数或发斑。
【方义讲述】底下就是石膏汤,又叫三黄石膏汤,因为它这里面有三黄,可以看出来,黄芩黄连黄柏加栀子,这是原来讲的黄连解毒,加上石膏,加上豆豉,加上麻黄,就是黄连解毒汤加石膏、豆豉、麻黄,那么在这个里面容易的,石膏也容易理解,麻黄也容易理解,麻黄发汗解表,石膏嘛就是清里热,这里面豆豉这个药,还要重复的强调一下,宣泄邪热,特别胸中之热,它并不是一个特别发汗,但是它跟解表药合在一块,这它就能够大大增强发汗解表的作用,与清热药合用使之能清而兼透,就是豆豉跟栀子嘛,它不就是治心中有热嘛,不是讲“心中懊恼”,反复颠倒不得眠嘛,用栀子豉汤,就是表邪已经解了,但还有邪热在里,在胸中,郁而不得透,用这个就是豆豉的一个特点,所以往往临床用这个药配合在解表药里面,有它一个好处,一个在银翘散里已经讲到了,豆豉跟荆芥的配伍,银翘散整个是辛凉解表的药,唯有荆芥跟豆豉是温药,它在这里面帮助来宣泄邪气,解表,那么现在往往还有一种情况,就是过用凉药,把邪给遏在里面了,它表并没有解,在这样的情况,你回过来解表,要退热,加上豆豉跟不加豆豉,效果不同,加了豆豉跟栀子同用,既促进了解表,又清泄了里热,既省事,又缩短了病程,疗效快,就是彻底的退热它来的快。就是有时候治疗不当,一见到高热,就用辛凉苦寒的药,苦寒的药还超过了,以至于达不到辛凉解表的作用,不得解,硬压,压了以后,烧好像是退了,但烧无论如何再也不下去了,再用凉药它不下去了,再用它反而上来了,在这样的情况你用辛凉的,配上豆豉,它有这个好处,所以借这个机会重复一下豆豉在临床上的运用,所以现在说是麻黄 ,这东西都是次要的,主要是豆子经过发酵以后,它把豆了性子已经改变了,再说一遍,这儿既然说到栀子豆豉,这儿栀子一定要用炒透的药,不然引起吐,生栀子更容易吐。
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第1个回答 2018-04-11
: 中医术语: 解表是指解除表证。凡能疏解肌表,促使发汗,解除表证的药物称为解表药。 清热解表一般指用辛凉解表药治疗风温表证,代表方剂如
银翘散
或表...
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解表清里是什么意思
答:
在这个时候 ,就要抓住了这一点,确实里有热,它这个表是指阳明之证,不是太阳之表,所以见恶寒,那就不是阳明了,如果见恶寒发热不管有汗或是无汗,无汗更不能用,所以不见恶寒,不见这样的表证,关于这个解释对于葛根的解释有一些是可取的,在后世治疗下利往往用葛根,但是有时候用葛根不
解表
,用煨葛根,就是刚才讲的,升...
解表
,清热,利水,祛风,祛寒,燥湿分别
是什么意思
答:
1、解表:是指解除表证。凡能疏解肌表,促使发汗,解除表征的药物称为解表药
。2、清热:清热是中医名词。指清除邪热或虚热的各种治法。由外感温邪引起的一般称为实热。3、利水:利水是通利水道、渗泄水湿为主要作用的一类中药,能通畅小便、增加尿量、促进体内水湿之邪的排泄。4、祛风:是指通过服用中...
解表
清热
是什么意思
?
答:
解表清热是一种中医治疗方法,可以缓解感冒、发热等症状
。当身体遇到外来因素(如病毒、细菌等)入侵时,我们的免疫系统会向该区域派遣免疫细胞进行攻击。这些细胞释放了一些化学物质,导致身体出现发热、头痛、肌肉酸痛等不适症状。而解表清热就是帮助身体尽快排除这些外来因素,让身体恢复正常。解表清热的方法...
解表是什么意思
答:
4.清宣法:通过清理肺部、解除鼻塞等方法,帮助呼吸道通畅,促使体内的表邪排出。
解表
的治疗方法需要根据具体病情和个体差异来选择,需要由经验丰富的中医师根据自身情况进行判断和操作。此外,解表只是中医诊断治疗的一个方法之一,在综合治疗中需要与其他治疗方法相结合,如解毒、祛寒、补充营养等,以达到...
何谓
解表
,何谓泻下,何谓和解,何谓清热,何谓温里,何谓补益,何谓固涩,何谓...
答:
【和解】中医指具有和解少阳、调和肝脾、调和寒热,治疗邪在少阳,肝脾不和、寒热错杂(肠胃不和)的方剂。如,小柴胡汤。【清热】指清除邪热或虚热的各种治法。由外感温邪引起的一般称为实热。邪在气分的宜用辛凉清热;热毒炽盛或夹湿的宜用苦寒清热;热盛伤津的宜用甘寒清热;热在营血的宜用凉血...
中医
中
的“清热
解.表
",
解表是什么意思
?
答:
回答:病情分析:你好,
解表是
指解除表证。凡能疏解肌表,促使发汗,解除表证的药物称为
解表
药。 意见建议:清热解表一般指用辛凉解表药治疗风温表证,代表方剂如银翘散或表里双解法,代表方剂如三黄石膏汤。
表里双解是谁提出来的
答:
所谓表里双解法,既要
解表
,又要
清里
,把解表与清里合为一体。麻杏石甘汤出自于张仲景的《伤寒论》,成为后世表里双解的典范。那么,表里双解法的创立医家也就出来了,张仲景,医圣。表里双解剂即表里同治、内外分解的一类方剂。表里同病是指表有寒邪,里有气血郁滞或气郁化热的表里同病病变,这时...
“清热
解表
”
中
的“解表”
是什么意思
?
答:
就是发汗的
意思
。
“清暑
解表
”的“表”
是什么意思
答:
外在的一些症状和不舒服的感觉。表是相对于里而言的,是指身体的皮毛、肌腠、经络相对为外,即是表 。
解表
药主要是针对外感,大多具有辛味,辛能发散,可促使病人汗出,而达到外邪从汗而外泄,表证得以解除,即《内经》所说:“其在皮者,汗而发之”的
意思
。解表药有温性和凉性之分,它们的适应...
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