小儿推拿应在室内进行。室内空气既应保持新鲜，又应保持适宜的温度，不宜过冷或过热。冬季给孩子做推拿时，医生、小儿推拿师或家长双手宜暖。另外，小儿推拿室内应光线充足，以利于诊察孩子接受小儿推拿后的反应。小儿推拿结束后，应令小儿避风。不少家长没有明确小儿的病因就盲目推拿调理。小儿推拿的关键在于辨证调理，这就需要明确小儿所患的病症，比如，感冒可分为风热感冒和风寒感冒，如果病症分不清楚就盲目给患儿进行推拿，可引起反作用，使病情愈加严重。因此，家长在给孩子施行推拿之前，最好带孩子到医院进行常规检查，如血常规、便常规等等，这样能更好地辨证调理。推拿的力度、时间、次数不当。家长在家给孩子做推拿的时候，也要掌握相关的知识，要采用适当的操作次数、时间和刺激强度。可以选择到一些正规的培训机构，学习小儿推拿的常用手法、特定穴位及常见病的推拿调理等。还有，推拿的时间应根据孩子年龄大小、病情轻重、体质强弱及手法的特性而定，推拿一次的时间约为15~20分钟。通常每日推拿一次，高热、急性腹泻等急性疾病可每日推拿两次，慢性疾病则可隔日推拿一次。
推拿的环境不适合。小儿推拿时，应选择避风、避强光、噪声小的地方，室内应保持清静、整洁、空气清新、温度适宜。其次，推拿后注意避风，忌食生冷。小儿过饥或过饱，均不利于按摩调理作用的发挥。在小儿哭闹之时，要先安抚好小儿的情绪，再进行推拿。
一般情况下，小儿推拿一次总的时间为20--30分钟。但是由于病情和小儿年龄的不同，在推拿次数和时间上也有一定的差别。年龄大、病情重，推拿次数多，时间相对长。反之，次数少，时间短。一般每日1次，重症每日2次。需长时间治疗的慢性病7天至10天为1个疗程。1个疗程结束后，可休息数日，然后进行下一个疗程的治疗。小儿推拿手法的基本要求是：轻快、柔和、平稳、着实。在施行小儿推拿手法时，医生、小儿推拿师或家长要注意小儿的体位姿势，原则上以使小儿舒适为宜，并能消除其恐惧感，同时还要便于操作。
要求医者技术熟练是很关键的，非专业人士不宜在家自行操作，在选择推拿的场所时候，应该尽量选择正规有营业资格的推拿场所。在推拿顺序、推拿时间、选取的穴位，以及推拿配用的介质、不宜推拿的部位都要注意。医者要有耐心细心，态度和蔼，认真操作。手指甲必须修剪圆滑，以免划伤患儿皮肤。推拿手法要轻柔平稳，力度均匀，刚柔并济。天气寒冷时，应先将手搓热方可操作。环境要安静，室内空气要流通，保持一定的温度，不可过冷或过热。
