第1个回答 2014-04-27
三大主要症状 抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别，根本不能混为一谈，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制（主要表现为运动机制受限）。 情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。 思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。 运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。 其他症状 具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。 最危险的症状 抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。 很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。 躯体症状 抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。 (1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。 (2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。 (3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。 (4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。 (5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。 轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。 隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。 主要症状 1.抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。 2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。 3.精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。 4.自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。 5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。 6.消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。 7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。 8.食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。 9.性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失。 10.睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。 11.昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50％。 [编辑本段]抑郁症的躯体症状 抑郁症除了会出现情绪症状外，还会出现一些躯体症状，其中包括睡眠紊乱(入睡困难、睡眠浅、早醒，还有一种情况是，别人以为他睡的很好，但本人觉得自己一点也没睡着）、乏力或精力减退、食欲下降（70%的抑郁症患者都会出现这种情况，轻的表现为没食欲，重症表现为丧失食欲）、性功能减退（女性会在抑郁症发病期间出现闭经）、体重下降、便秘、全身疼痛不适等非特异性躯体症状。 [编辑本段]诊断标准 在国际疾病分类- 20中，抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此，抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。 国际疾病分类- 20规定的抑郁发作一般标准有3条： g1.抑郁发作须持续至少2周。 g2.在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂(f30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作。 g3.需除外的最常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用（f10－f19）或任何器质性精神障碍（f00－f09）所致。抑郁发作的症状分为两大类，可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。 [编辑本段]测评 相关测评量表 抑郁类量表包括些抑郁的自评量表和他评量表，自评量表如贝克抑郁自评问卷(BDI)、Carroll抑郁量表(CRS)、流调中心用抑郁量表(CED-S)、抑郁自评量表(SDS)；他评量表如汉密顿抑郁量表(HRSD)、抑郁状态问卷(DIS)、抑郁症状量表(DSS)；还有为特定人群设计的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、老年抑郁量表(GDS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)等。这些量表可以帮助诊断是否有抑郁症状，用于抑郁的临床筛查；评定抑郁症状的严重程度；还可以用来观察在治疗过程中抑郁的病情变化，作为疗效的判定指标。当您需要进行测试时，请参看具体的量表介绍，选择相应的量表进行测查。 自我测试和断定方法 北京大学精神卫生研究所副所长周东丰教授指出，抑郁症不是普遍意义上的心情不好，一个人情绪低落，但过两天就好了，这就不是抑郁症。抑郁症有九个主要症状，只要以下这些症状至少存在四项，而且持续了两周还不能缓解，并且影响到了 抑郁症与心理障碍的关系平时的正常生活，就需要考虑是否患上了抑郁症，并及时找专科医生就诊咨询。 ★兴趣丧失，没有愉快感； ★精力减退，常有无缘无故的疲乏感； ★反应变慢，或者情绪容易激动、亢奋，也容易被激怒； ★自我评价过低，时常自责或有内疚感，这也是导致患者自杀的主要原因； ★联想困难或自觉思考能力下降，对一些日常生活小事也难以决断； ★反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。 ★睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多（据研究，80%抑郁症患者具有睡眠障碍）。 ★食欲降低或体重明显减轻。 ★性欲减退。 除上述症状外，抑郁症还有一些“周边症状”。在亚洲特别是中国和日本，大多数抑郁症患者主要不是情绪方面的症状，而是头痛、头晕、腹胀、心悸、身体疼痛等躯体症状。因此一些查不出生理原因的躯体症状也应该考虑是否有抑郁症的可能，以免延误治疗。 鉴别诊断 （１）内源性抑郁症： 存在下列症状之一者，应考虑内源性抑郁症的可能： １、即往有躁狂或抑郁发病史。 ２、家族中有躁狂或抑郁病史。 ３、本次病程过程中躁狂表现。 ４、有精神运动性迟滞。 ５、早醒或症状有晨轻晚重的变化。 ６、内脏功能低下，食欲减退或体重减轻，而无躯体疾病的存在。 ７、自罪观念，任何幻想或妄想 ８、严重的自杀企图或多次自杀未遂。 ９、生活不能自理，自知力严重缺乏。 （２）反应抑郁症： 存在下列情况之一者，应考虑反应性抑郁症的可能： １、急性起病，病程不到半年。 ２、由明显环境因素诱发，且症状与环境因素有关。 ３、精神创伤常萦绕于脑际，难以摆脱。 （３）药物所致的抑郁状态： 患者可能找到使用药物病史。 （４）器质性疾病或躯体伴发的抑郁状态： 可找到器质性病变。 （５）其他神经症和精神病伴发的抑郁状态： 除抑郁症状外，患者无神经症和精神病其他症状。 抑郁症的诊断: （１）符合神经症诊断标准。 （２）以持久的轻度至中度抑郁为主要临床相，伴有以下症状至少三项。 １、兴趣减退，但未丧失。 ２、对前途悲观失望，但不绝望。 ３、自觉疲乏无力或精神不振。 ４、自我评价下降，但愿意接受鼓励和帮助。 ５、不愿意主动与人交往，但被动接触良好，愿意接受同情和支持。 ６、有想死念头，但又顾虑重重。 ７、自觉病情严重难治，但主动求治，希望能治好。 （３）存在下列症状中的任何一项 １、明显的精神运动性抑制。 ２、早醒和症状的晨重夕轻。 ３、严重的内疚和自罪。 ４、持续食欲减退和明显的体重减轻（并非躯体疾病所致）。 ５、不止一次自杀未遂。 ６、生活不能自理。 ７、幻觉和妄想。 ８、自知力缺损。
第2个回答 2014-04-27
1)抑郁症表现方面 情绪忧郁：持续性情绪低落、忧郁、心境恶劣是抑郁症的典型症状之一。这类情绪低落的压抑状态是原发性的、内源性的，即无明显外界因素作用下发生的。病人呈面特殊的哭丧面容，两眉紧闭、愁眉苦脸、双凝视、面无表情，暗自流泪是常见的临床表现。 �6�1 焦虑和激越：焦虑和抑郁相伴出现，抑郁症患者伴有焦虑症状者约占 70%。常见的焦虑症状为坐立不安、心神不宁，出现莫名其妙的惊恐、多虑和焦躁不安，是一种病理性的紧张、恐怖状态，还可出现易激化、易发怒。这种焦虑症状突出的抑郁症被称为“激越性抑郁症”，多见于更年期抑郁症病人。 �6�1 功能下降： 通常表现为思维困难，脑力劳动的效率明显下降。一向思维敏捷的科技人员或白领人士患抑郁症后，很难胜任日常工作，更谈不上有创造性。平时学习优秀的学生成绩明显下降。不少病人谈到自己的主观体验时说：“整个头脑犹如一桶浆糊。” �6�1 思维消极： 忧郁心境可导致思维消极、悲观和自责、自卑，犹如带着有色眼睛看世界，感到任何事情都困难重重，对前途悲观绝望。病人把自己看得一无是处、对微不足道得过失和缺点无限夸大，感到自己对不起他人、家属和社会，认为自己罪恶深重，是一个“十恶不赦”的坏蛋。有的病人还感到活着毫无意义生活在人世间徒然受苦，只有一死才能逃出苦海得以解脱。这种自杀观念强烈者如果得不到及时医治或监护，自杀成功率相当高。 �6�1 精神运动性阻滞：典型表现是行动迟缓，精力减退，缺乏兴趣和活力总感到心有余力不足，家务和日常活动都懒得去做，整天无精打采、身心疲惫，严重者呆若木鸡或呈抑郁性木僵状态。病人对周围一切事情都不感兴趣，对工作没有一点儿热情，平素依着整洁的人也变的不修边幅。 �6�1 躯体症状：主要是食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、阳痿、闭经、乏力等。躯体不适感可涉及各脏器，自主神经功能失调的症状较常见。抑郁症的躯体症状往往查无实据，且多为非特异性的，难以定位，但不一定要排除躯体疾病。 �6�1 睡眠障碍：抑郁症患者常有顽固性睡眠障碍，发生率高达98%，表现为的失眠、入睡困难、早醒、睡眠节律紊乱，睡眠质量差等形式。抑郁症患者早醒尤其是在清晨3～5时醒来，此时情绪低落，自杀的危险最大。 2)治疗:对忧郁症的治疗，有药物治疗，有心理治疗，而心理治疗是最重要的。心理治疗的有效方法之一是"自我及时强化法"。这种心理治疗方法是在吸取东西方的心理咨询的理论和在长期实践的基础上产生的。一 .理论基础有些人之所以患了忧郁症，主要是他们本人对自己的消极情绪和行为不断强化的结果，如果反其道而行之，不断地及时地强化自己的积极情绪和行为，忧郁的成分就会越来越少，最后消失。二."自我及时强化法"的具体实施1.坚持正常活动有的患者本来可以正常上班、可以正常做家务，却不去上班、甚至连家务都不做。这是很有害的。越这样越感到自己没用。实际上患者有能力完成工作任务，有能力搞好家务。只要该干的坚持干，自己的情绪就不会日益低落。2.定计划留有余地每天晚上睡觉以前，考虑明天干什么。计划不能定的太高，也不要太低，充分留有余地。这样每天都可以顺利完成计划。这就是人们通常所说的"跳一跳就可以摘下果实来"。3.及时肯定自己每天晚上睡觉以前，要充分肯定自己这即将过去的一天的成绩和进步，不讲消极的东西。能写日记最好，把好的体验、进步、成绩记到日记上。天天都这样记日记，觉得生活会越来越有意思。4.不向亲友谈消极的东西，亲友也不听患者的消极的言谈这并不是不同情患者，主要的是亲友听患者谈消极的东西，会强化他们好谈消极的东西!! 无论遇到什么问题，都不要强求太多； 如果是情感问题，只需要好好的珍惜对方； 如果是学业问题，只需要坚持努力学习，什么都不要多想，好好干就对了。 有句话是这样说的，如果你不想做一件事，那么你可能找到一千甚至一万个理由去推迟此事，但如果你真想做一件事，那么你只需要一个理由就够了，就是我一定要去做，是一定而不是可能！ 心态说白了，就是自己衡量做人的标准，任何事都是以自己的出发点去想事情的，所以你想保持良好的心态，唯一可行的办法是怀着感恩的心去看世界，用心去看世界，不计较得失，学会发现身边所有令人感动的事情！！ 保持良好心态的六种方法 1.恰当评估自己，安然接受自己的缺陷，不作无谓的抱怨。 2.善于发现自身情绪及行为变化，进而积极地心理暗示和提醒自己应追求快乐。有不良情绪体验时，可以通过倾诉等途径进行宣泄。 3.学会与人交往，创造良好的人际关系和家庭环境。 4.养成良好的生活习惯，防止各种不节制行为的养成。 5.在现实生活中遭遇困难，应持乐观、积极的态度，不断提高承受挫折的能力。可以换一个角度想想，就会海阔天空。 6.参加体育锻 炼可以调节人的神经系统，排除体内一些致郁废物，转移人的注意力，宣泄人的压抑情绪，给人带来一份好心情。心情好了看着什么都顺眼，做起什么事都顺心。如果每天都能保持一份好心情，那么，我们每天都是快乐和充实的。有一种最简单有效的方法：你可以装出一份好心情。虚怀若谷者得天时，处事廉洁者得地利，转危为安者得人和。