抗癫痫药物的副作用

Question

如题所述

Answer 1

　　剂量相关的不良反应
是指药物剂量过大、加药过快或服药的初期产生的不良反应，如头痛头晕、行走不稳、厌食、恶心、呕吐、疲劳、嗜睡、注意力涣散、多动、记忆力下降、情绪改变等，一般程度不重，经过调整药物剂量很快就能好转或消失;
　　特异体质的不良反应
　　是指个体对药物中的某种成分过分敏感引起的不良反应，如皮疹、周围神经病、肝损害、白细胞或血小板减少、肝毒性(尤其在2岁以下的儿童)等，这种反应来势凶猛，不可预见，危害较重，多发生在服药的初期，发生率较少;
　　长期的不良反应
　　一：抗癫痫药物对人的记忆、运动速度等均有影响，血药浓度越高，影响越明显。许多专家通过临床试验也表明苯妥英钠影响病人的操作技能、视空间能力和注意力，对运动和反应速度也有影响。有些治疗药物可影响病人的瞬时记忆和集中注意力，对语言速度也有影响。有些药物一般认为对智能无明显影响，但有人认为可能对精细运动有一定的影响。
　　二：抗癫痫药物对身体的危害首先是大脑神经系统，其症状表现是眩晕、头痛、精神紧张、精神失常、精神萎靡、精神错乱、忧郁、易冲动、木僵、共济失调、眼球颤动、言语障碍、复视、嗜睡、影响思维、工作及儿童智力发育受限、儿童可出现兴奋和焦虑。这些症状对于患者的正常生活有着严重的不良影响。另外，对于患者的上消化道系统，抗癫痫药物也有一些影响，如恶心、呕吐、厌食、上腹部疼痛、胃炎、食欲不振等。对于血液和淋巴系统的影响，一般表现为再生障碍性贫血、巨幼红细胞型贫血　、淋巴结肿大、血糖升高、白细胞减少、低血压等。抗癫痫药物的不良反应，严重者可引起肝、肾功能减退，造血功能障碍。因此肝、肾不全者应慎用或禁用。
　　三：人体长期摄入药物，而引起的全身器官的损伤，如痤疮、齿龈增生、面部粗糙、多毛、骨质疏松、小脑及脑干萎缩(长期大量使用)、性欲缺乏、体重改变、脱发、月经失调或闭经等。
　　致畸作用
　　就是指抗癫痫药物导致的后代发育不正常，新型抗癫痫药物已使这种可能性明显减少。

Answer 2

长期药物累积不排除导致体内血液浓度过高而出现药物中毒引发一系列不适症状。部分患者体内药物浓度过高时，不但无法控制发作还会增加发作次数。最重要的是还会导致肝肾功能异常，因为体内任何垃圾都需要肝解毒、肾排泄，所以得不偿失。

Answer 3

长期服用抗癫痫药物是有一定的副作用的，服药过多的表现为异常疲乏、步态不稳、视物成双、发音不清等；如有皮疹、呕吐、极度不适或肝功能异常应及时与医生取得联系。

Answer 4

Answer 5

病人服药前必须认真阅读药物说明，明确会产生的副作用。总的来说，大部分药物副作用发生率都很低。如果吃药开始或者调整剂量的时候有明显不适症状产生，那这些有可能是药物所引起的。患者吃两种或两种以上的抗癫痫药物应更加仔细的观察是否出现不适症状。
1神经系统
造成大脑出现的一些不良反应包括嗜睡、疲惫或感觉眩晕。患者可能出现平衡及复视等问题。一些确定的癫痫药物如拉莫三嗪和非尔氨酯制剂可能会引起睡眠问题。患者认知上出现的问题有可能是药物引起的，也有可能是癫痫放电活跃或者发作造成。药物有可能造成兴奋性及情绪的改变。镇静安眠剂可能会造成认知问题，学习困难，过度兴奋，易怒，特别是在儿童中。开浦兰可能引起习惯上改变。拉莫三嗪可能引起过度焦虑、头疼或者失眠。一些老的抗癫痫药物(妥泰)可能引起神经上的疾病，如手和脚部针刺感。
2皮肤及粘膜
抗癫痫药物可能会引起皮肤以及口腔黏膜的一些改变。例如苯妥英钠可能造成牙龈出血、牙龈增生、毛发变密及皮肤粗糙。丙戊酸钠可能会造成毛发脱落。这些副作用对于女性来说都比较难以接受。除此之外，药物(拉莫三嗪)过敏性反应要尤为关注，当出现皮疹等过敏反应立即联系医生。严重的话可能需要去皮肤科就诊。
3骨骼
一些老的抗癫痫药物会引起严重的骨质疏松。骨密度检查提示骨质疏松建议立即换药。骨质疏松容易导致脊柱或髋骨折。
4性激素
女性患者中，一些特定药物会影响生理周期，降低口服避孕药的作用，增加受孕难度以及会改变排卵周期。还可能引起多囊卵巢的改变。患者出现这些症状后应进行检查(激素及卵巢B超)。对于男性抗癫痫药物可能会造成睾丸激素水平下降。
5体重改变
丙戊酸钠、加巴喷丁及得理多可能会引起体重增加。妥泰、唑尼沙胺、非尔氨酯制剂或生酮饮食会使体重下降。
6肾脏
妥泰、唑尼沙胺、.醋唑磺胺或生酮饮食有可能造成肾结石的改变，但这种情况比较少见。如果有肾结石家族史或者联合服用其他的一些药物会增加这种副作用的风险。一些药物主要通过肾脏排泄，如开浦兰和加巴喷丁。所有抗癫痫药对于肾功能障碍患者都需要调整。
7肝脏
使用抗癫痫药物的患者常显示肝脏一些酶的轻微升高。如果酶水平高于正常值三倍以上必须引起重视，这时当选择其他的抗癫痫药物。肝衰竭是非常罕见的特异副作用。
8血液化学改变
再生障碍性贫血是抗癫痫药物的罕见并发症，这可能致命，因为骨髓抑制所有红、白细胞和血小板的生成。更常见的是低钠、低白细胞、低血小板计数，和轻微肝酶学升高。大多数抗癫痫药物可降低甲状腺的激素的水平。