肚子大的肥胖者，肚子里面是什么？作为一名医生，我来回答一下。肚子很大，我们都称之为将军肚或者啤酒肚，肚子大的人，不仅是肚皮大，肚子里面的内容物也不少。很遗憾地告诉大家，肚子大并不是肌肉或者内脏器官大，更不是所谓的宿便。肚子大的人，外面和里面都是脂肪，也就是我们老百姓说的肥肉。
肚皮的脂肪称为皮下脂肪。成年男性，腹壁的皮下脂肪厚度为5至15毫米，小于5毫米为消瘦，大于15毫米为肥胖。成年女性腹部皮下脂肪为12至20毫米，小于12毫米为消瘦，大于20毫米为肥胖。而肚子大的肥胖者，皮下脂肪可显著增厚，严重肥胖的人群，皮下脂肪可有4至5厘米那么厚。我们做腹部传统的开腹手术的时候，最怕的就是皮下脂肪特别厚的肥胖人士，因为关闭腹部切口的时候，腹壁厚，张力大，不好关腹，而且脂肪组织的血供很差，术后容易出现脂肪营养不良，导致脂肪液化坏死，伤口感染等并发症，严重的情况，甚至出现伤口裂开。皮下脂肪可以通过运动，控制饮食等方式减掉，也可以通过抽脂手术，将皮下脂肪抽掉。
内脏脂肪与皮下脂肪不同，内脏脂肪围绕在脏器的周围，主要储存在腹腔里面。内脏脂肪对于我们的健康意义重大，一定量的内脏脂肪其实是人体必需的，因为内脏脂肪围绕着人的脏器，对人的内脏起着支撑、稳定和保护的作用。然而，过多的内脏脂肪是有害的，比皮下脂肪的危害更大。内脏脂肪沉积在肝脏可导致脂肪肝，严重的可出现肝炎，肝硬化。内脏脂肪过多，还会增加心脑血管疾病的发病率，例如高血脂，高血压，糖尿病，动脉粥样硬化，冠心病，心脏肥大，不孕不育，甚至致癌。
内脏脂肪的危害极大，而且抽脂无法消除内脏脂肪，只有通过运动，节食，让自己瘦下来，内脏脂肪也会减下来。对于严重肥胖（BMI大于32.5），减肥效果不佳的人群，特别是合并有高血压，糖尿病等疾病的人群，可以尝试手术减肥，微创的方法切除部分胃，这样会减少食量，吃一点就饱了，减肥效果好，瘦下来之后，糖尿病和高血压都会改善，有一部分患者，甚至不需要打针和吃药，糖尿病和高血压痊愈了。
总而言之，肚子胖的人，对健康危害大，需要降低自己的体重，努力减肥，将啤酒肚减下去。