第1个回答 2017-03-27
病情分析:大剂量化疗的应用使得80％～85％的成人急性淋巴细胞白血病患者获得完全缓解.对于常规化疗失败的病人异基因造血干细胞移植（AlloBMT）仍是主要治疗手段.靶向治疗是急淋又一新治疗途径.化疗由于大剂量化疗的应用尤其是大剂量甲氨蝶呤（MTX）和阿糖胞苷（Ara－C）的使用80％～85％的成人急性淋巴细胞白血病ALL患者得到完全缓解长期无病生存率（DFS）达30％～40％；75％ALL患儿获治愈.诱导缓解方案中最常见的药物包括泼尼松长春新碱蒽环类药物（多为柔红霉素）及左旋门冬酰胺酶同时还联合环磷酰胺Ara－C（常规剂量或大剂量）6巯基嘌呤或其他药物行早期强化治疗.地塞米松在脑脊液中浓度高抗白血病作用强因而在许多方案中代替泼尼松.MRCALL97／99研究结果显示与泼尼松龙相比接受地塞米松治疗的患者中枢神经系统白血病复发率显著减低3年DFS分别为87％对79％.干细胞移植（兄弟姐妹的骨髓可能25万元左右父母的要40多万元小儿患者可能10多万元）对于常规化疗失败的病人AlloBMT仍是主要治疗手段该治疗方法可使10％～20％原发耐药患者获治愈；10％～25％的第二次复发患者长期无病生存；30％～56％的第二次缓解病人长期无病生存而化疗维持对照组仅为17％～23％.因此这些病人一旦确诊多数应考虑接受AlloBMT治疗.对于第一次复发的病人是立即行移植还是重新诱导化疗目前还是个问题.第一次缓解后行造血干细胞移植对标危患者并无明显优势但对高危患者尤其是Ph＋ALL患者疗效优于单纯化疗.目前治疗非霍奇金淋巴瘤的手段主要就是化疗.不要太关注于分期我最早确诊是四期B组(出现黄疸等全身症状长期低热侵犯内脏）现在通过治疗也蛮稳定.建议家属和病人不要太紧张坚持系统的治疗（三级甲等医院血液科）坚持中西医相结合.