咽异感症可为器质性病变所引起,也可为非器质性者,后者以30~40岁女性病人较多。临床表现为自觉咽喉部有堵塞感,颈部发紧,贴叶或痰粘着感,或呈小球样“团块”在咽部上下活动,既不能咽下,也不能吐出,于吞咽唾液时更为明显,但进食无防碍。 最常见的症状是咽部的异常感觉,如球塞感、瘙痒感、紧迫感、粘着感、烧灼感、蚁行感、无咽下困难的吞咽梗阻感等。还有部分病人有颈部不适感、紧迫感、自觉呼吸不畅以及咽喉部有物上下移动不定的感觉。患咽异感症者女性居多,精神类型多较敏感、多疑或抑郁。 有以下可能病因。 (一)非器质性病因:咽神经官能症、癔病、疑癌症、焦虑状态,精神分裂症等。 (二)器质性病因: 1.茎突过长症、颈椎病、颈动脉炎等。 2.上呼吸道慢性炎症:使咽部末梢循环发生病理变化,造成神经功能障碍而引起咽异感症状。 3.神经肌肉痉挛疾病:如咽肌痉挛,食管肌痉挛、贲门痉挛等可诱致咽异常感觉。 4.返流性食管炎及胃病:在咽部产生一种反射击性堵塞或紧迫感。据报道为所有病因之首。 5.扁桃体结石、角化症、悬壅垂过长、舌扁桃体肥大、慢性鼻窦炎、环杓关节炎等。 6.咽、喉、食管、贲门部癌肿早期。 7.其他如植物神经功能失调,内分泌功能障碍,更年期综合症、甲状腺机能减退,重症肌无力,皮肌炎等。
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