秋风起,叶飘零,气候宜人,景色亦颇有诗意,然对于有哮喘病史患者,往往又是发病前奏曲,故应做好前期预防工作,积极配合治疗,控制病情发展。从理论上说,预防的根本在于脱离过敏源。常见过敏源有:宠物皮毛、油漆、花草、煤烟、尘螨、某些鱼虾等。但哮喘病人过敏源五花八门,防不胜防,难以做到完全脱离。对哮喘的研究,包括对治疗的认识,已取得了飞速进展。然而也还有不少患者,在治疗措施上仍存在一些问题,需要规范。合理治疗应着重注意药物的选择、正确用药方法和足够用药疗程。
治疗哮喘药物虽然很多,但关键性药物有两大类:一类是支气管舒张剂,主要使支气管平滑肌松弛,解除痉挛,迅速缓解症状,适用于急症治疗;另一类是对抗气管过敏的药物,主要是降低患者特殊的气道高反应性,属于有点“治本”性质的药物,其中最有效的莫过于肾上腺皮质激素。不过,激素长期应用会出现许多不良反应,故一般情况下不宜长期口服。据此,临床转而采用小剂量激素,制成气雾或干粉,进行吸入局部治疗,以减少副作用发生,这一措施可以看做是近代治疗哮喘方面的重大贡献。由于吸入的药物在气道黏膜局部发挥强大抗炎作用,比口服等全身给药方法效果要好得多。有报道,采用这种吸入治疗,即使较长期使用也无明显不良反应,患者气道高反应状态可在很大程度上得到恢复。
可见,治疗哮喘药物种类尽管很多,但以上两类关键性药物是必不可少的,其他药物只能根据具体情况配合使用。药物选择恰当后,还需在用药方法上得当,亦即保证能将含药的气雾吸入气道,才能收到效果。由于哮喘是一种慢性过敏性疾病,与过敏体质有关,彻底治愈并不是一件很容易的事,除需要信心,更需要耐心,希望通过几次短期治疗即能根治是不切实际的。据报道,坚持疗程两年以上者,临床控制哮喘发作有效率达85%以上。当然,疗程的长短,需由医生依据患者不同情况制订。