乳腺癌术后化疗6个疗程结束该服用内分泌治疗吃哪种药好？

Question

如题所述

Answer 1

你好，我是名乳腺外科医生
1，他莫昔芬是绝经前和绝经后的患者都可以吃的，而芳香化酶抑制剂主要是针对的绝经后患者，这两种药的作用途径不一样。
2，由于作用途径不一样，副作用也是不一样的。三苯氧胺主要的副作用是血栓形成和子宫内膜增厚（吃药期间需要检测血脂血粘和子宫内膜厚度），芳香化酶抑制剂的主要副作用是骨丢失（用药期间要检测骨密度）。绝经后的妇女本身就容易骨质疏松，再加上药物的副作用，如果一旦骨折，后果很严重，我见过椎体骨折之后从此不能下床的患者。所以说不存在你说的哪个副作用大的问题，各有利弊。平时检测的好，这两种药都是很安全的。
3，对于你母亲66岁，推荐吃芳香化酶抑制剂，目前1线的用药主要有三种：阿那曲唑（瑞宁得），来曲唑（弗隆），依西美坦（阿诺新），这三种药物从目前的临床试验来看没有明显的差异，选哪个都可以。但是你说的那几种国产药我个人来说并不推荐，因为它们没有大样本的数据，具体有没有效果，能不能达到进口药的效果，这些都说不好。
4，按理来说，3种AI都应该是医保报销的，即使由于当地医保政策不报销，特病也应该是报销的，你再去当地医院好好打听一下。
5，如果真是不报销，你家里由于经济原因承担不起，那我个人推荐你母亲使用他莫昔芬。这个药作为内分泌治疗的金标准已经使用几十年了，虽然和进口AI比疗效略差一点，但至少疗效也是有保证的。
有什么不懂的可以继续问

Answer 2

你好，你的病情较早，属于临床一期，可以单纯进行内分泌治疗，但是如果你目前有月经，不适合用托瑞米芬治疗，应该用三苯氧胺治疗，至少5年。
（李国忠大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）