职工医保只能在参保地使用吗

Question

如题所述

Answer 1

不是，医保不是只能在参保地使用，医保可以异地使用的，但是需要先进行备案。需要备案的人群主要有三类，具体如下：
1、长期在外地定居的群体，比如异地安置退休人员、异地长期居住人员和常住异地工作人员，需要携带本人身份证、社保卡，到参保地医保经办机构填写基本医疗保险异地就医登记表，进行异地就医备案。
2、异地转诊就医群体指的是在参保地的医院看病，病情需要转去其他城市医院治疗，这种情况是需要当地医院开具一个转诊证明，同时也是需要携带身份证、社保卡和转诊证明到参保地办理备案登记手续。
3、异地临时就医，这种情况指的是在外地旅游、办事、生病、摔伤等情况，情况紧急来不及办理备案手续的，可以先给参保地社保机构打电话备案。
职工医保异地就医的办理流程：
1、需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取市医疗保险异地居住人员登记表。
2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定。
3、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。
4、住院时请及时拨打市医保中心电话登记。
5、出院一个月内，携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。
6、选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院。
7、跨年度医疗费必须按年度结算。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。