大家都知道，肾脏是我们最重要的器官之一，一旦发炎，就有可能损害肾功能，让身体的代谢系统出问题。但是肾脏发炎也有分成3种，每一种的发生原因不一样，对于肾脏功能的损害也不同，像是肾盂肾炎，就不用太过惊慌、觉得一定会肾衰竭。
肾脏是身体的污水处理厂
肾脏是一个非常复杂的器官，外观像一个大豌豆，但是里面结构划分的很细，所以发生病变的时候，也会有不同的影响跟反应；但肾脏主要的功能就是代谢体内的废物，可以想象成是身体里的回收厂、污水处理厂一样，有很多单位，但是整体有共同的功能。
夹带废物的血液会先经过肾丝球过滤，可以想成是污水处理厂的「沈淀」，肾丝球会保留还可以循环利用的大分子物质，像是大部分的水分、蛋白质等。
过滤完的血液，在肾小管再进行一轮处理，将尿素、尿酸等小分子物质排出，电解质则看体内是否需要，太多也排出、太少则留下来，有毒物质也是在这里代谢。
肾盂肾炎是什么
肾盂肾炎简单来说，就是「储尿槽」发炎了，基本上肾盂肾炎有90％都来自泌尿道感染，也就是从尿道、膀胱一路感染到肾盂。
医生说，女生比较容易发生泌尿道感染、也比较容易造成肾盂肾炎，因为肾盂肾炎住院的比例比男生略高一点，大约在1.1~1.5倍之间。
另外的原因，可能来自血液中有细菌，流到肾脏造成感染，或是经过淋巴液造成感染，但总体来说，肾盂肾炎就是细菌感染造成。
医生说：“细菌繁殖能力超强，100只的细菌，30分钟后就变成10000只了”，所以第一时间杀菌非常重要。
肾盂肾炎在刚开始会出现尿痛、急尿的症状，后来会开始腰痠、发烧，尿液也会因为白血球增多而变浓。
医生说，如果治疗1~3天之后没有自然退烧，就要考虑住院，但如果血中白血球超过1万以上，有没有发烧都要住院；一般来说急性期大约需要10~14天的抗生素治疗，如果有住院，住院以7天为限。
虽然急性期的肾盂肾炎不用太害怕、也不太会损伤肾功能，但如果没有治疗，也可能因为细菌侵入血液，并发败血症、休克甚至死亡。
而即便侥幸，没有马上致死，演变成慢性肾盂肾炎，也会因为肾盂一直处在发炎状态，造成肾脏渐渐萎缩。
肾丝球肾炎是什么
上述有提到，肾丝球是过滤大分子的肾脏部位，所以如果肾丝球发炎，就无法过滤蛋白质、甚至连红血球这种血球蛋白质也留不住，所以会造成蛋白尿跟血尿。
因为没办法过滤水分，也会造成四肢水肿、高血压的情况，但是急性的症状来得快、去得也快。
目前大多数的肾丝球肾炎并不知道原因，称为原发性肾丝球肾炎，其他比较常见的原因，像是本身有自体免疫疾病，或是因为病毒或细菌引起免疫反应攻击肾丝球等，不过简单来说，肾丝球肾炎可以说是免疫疾病造成的反应。
像是常见的扁桃腺炎、上呼吸道感染、肺炎、中耳炎，可能造成婴幼儿、青少年的急性肾丝球肾炎，乙型、丙型肝炎则可能造成成年人的急性肾丝球肾炎。
急性的肾丝球肾炎其实不会造成太大的肾功能损伤，但慢性的肾丝球肾炎在统计中，是引发肾衰竭的第一名原因。
慢性肾丝球肾炎大部分是来自免疫球蛋白IgA沉积在肾脏造成，而免疫疾病像是类风湿性关节炎、红斑性狼疮，都可能诱发免疫球蛋白的沈积。
现在大多会使用类固醇来延缓肾病变的进程，其他补充的药物、食疗，则要视每个人身体状况不同来量身制定。
肾小管间质性肾病变（间质性肾炎）是什么
前面有提过肾小管是负责过滤小分子、大部分毒性物质的肾脏部位，所以也非常容易累积毒素，造成中毒而发炎。
但如果肾小管病变，几乎不会有什么明显的症状，顶多可能会因为药物过敏产生疹子，或因为电解质不平衡，尿变得比较稀。
最常见造成间质性肾病变的，有抗生素、止痛药、消炎药、利尿剂等，医生说，基本上90％的药物都是经由肝、肾代谢，过多的摄取会让肾小管接受太多毒性。
在急性期，除了皮肤过敏、稀尿（低比重尿）之外，也可能有蛋白尿，慢性期则同样没什么症状，但事实上肾脏已经萎缩，渐渐会造成高血压。
除了药物中毒造成的急性间质性肾病变之外，慢性间质性肾病变也可能因为尿路阻塞、反复尿道或肾脏结石、重金属中毒，或是糖尿病、高血钙症、低血钾症、自体免疫疾病造成。
肾小管会因为；反复发炎，导致表面出现疤痕，让肾脏渐渐纤维化，导致萎缩，因为肾小管接在肾丝球跟肾盂中间，也会导致这2个部位产生病变。
急性期的间质性肾病变只要停止药物、处理毒性，基本上不会造成肾功能的影响。
但是慢性间质性肾病变多半已经中毒许久，或是有其他的疾病，就要当成肾功能损害来处理，先治疗高血压、中毒等并发症，再严格限制患者的饮食与活动，避免肾功能再次恶化。