小孩脖子总是歪是不是斜颈？

Question

如题所述

Answer 1

家经常听说歪脖子这种疾病，这在医学上称为先天性肌性斜颈，也就是有些父母看到的小儿斜颈，具体的表现就是宝宝的头是歪的，宝宝的颈部会下一边倾斜，这是宝宝颈部畸形的一种表现，不过倾斜的程度也有不同，有些只是轻微的倾斜，如果出现了严重的小儿斜颈，会对颈椎造成伤害，引起更大的危害，针对小儿斜颈这一问题，要根据病情的严重程度，可以采取保守治疗，情况严重的可能要做手术治疗，手术之后一定要做好术后护理措施。
第一、什么是小儿斜颈？
小儿斜颈，也就是俗称的歪脖子。是由于身体一侧的胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致缩短，从而颈部向一侧偏斜，甚至还可能会导致左右脸不对称。
对于新生儿来说，斜颈是个非常常见的现象，发病率很高，大约有6/1000，但最初的症状不明显，往往容易被忽略。如果早期发现采取正确的干预治疗，大部分宝宝都可以治愈。
第二、如何判断宝宝是不是斜颈？
只要细心观察，判断斜颈一点也不难。下面的几点宝宝若是有，妈妈就该注意啦！
1）斜颈最明显的症状就是宝宝的头总是朝向一边，活动受限，即使帮他复位也很容易再转过去。在平躺时，小宝宝倾向睡同一侧；在坐姿时，头固定转向一边，并且转动起来有困难。
2）在宝宝头偏向的一侧颈部可以触摸到大约2~3cm的硬块，硬块的质地就像是筋疙瘩，呈圆形或椭圆形，质地比较硬。
3）斜颈容易导致宝宝面部肌肉发育障碍，如果发现宝宝两边脸大小不对称，这时候就可以基本判断宝宝是患了斜颈。
这些症状可能一出生就有，也可能在后来才慢慢出现，有些症状也可能不经治疗而自己消失。
第三、1岁以内的宝宝主要采取保守治疗
如果宝宝颈部较短的一侧没有摸到形似橄榄的小包块，只要经常纠正宝宝的睡眠姿势，尽可能保持宝宝头部处于中位就可以了。此外，还可配合体位训练，当宝宝卧床时，可以用玩具或声音吸引宝宝，让宝宝尽量把头偏向另一边，以促使这侧的胸锁乳突肌被牵拉伸长。
如果宝宝颈部出现小包块，家长就要在医生的指导下，在家给孩子进行颈部按摩和伸张练习，主要包括局部的热敷、按摩、手法扳正等，这些方法可以使肿块慢慢吸收消散，防止肌肉纤维发生挛缩。
如果孩子出生2～3个月后，颈部肌肉张力和长度仍然不一致，医生就会请物理治疗师介入。一般经过2～3个月的治疗，斜颈就能得到纠正。
第四、超过1岁的宝宝应进行手术治疗
极少数经过物理治疗仍没有好转的宝宝，和超过1岁的宝宝则考虑通过外科手术来将颈部较短一侧的、紧绷的胸锁乳突肌适当切开，以达到肌肉伸张的目的。
如果能在2岁以前纠正斜颈，还不至于发生明显的面部偏斜畸形，面部五官偏斜可随着发育逐步纠正。年龄较大的斜颈宝宝，即使做了手术，但面部偏斜畸形也难以矫正。
总的说来，新手爸妈一定要注意观察宝宝的一举一动，有异常及早就医，争取早发现早治疗。

Answer 2

小孩出现歪脖子也叫做斜颈，可以通过以下几个方面来进行判断：

1、发现孩子的脖子总是向一侧偏斜，同时可能会伴有脸部的一边脸大、一边脸小，不对称；

2、在触摸孩子的胸锁乳突肌的部位，就是脖子两侧，会摸到胸锁乳突肌有梭形的肿块，比较硬，而且不活动；

3、可以给孩子做颈部的B超，B超检查会发现病变一侧的胸锁乳突肌呈现一种纤维性萎缩、变短的情况。

通过以上三点，就可以判断婴儿斜颈的问题。

Answer 3

孩子的事是大事，你一定要带孩子去医院检查（要去有权威的医院），千万要耽误孩子的治疗。

Answer 4

你好

痉挛性斜颈是由颈肌阵发性的不自主收缩，而引起头向后一侧扭转或阵挛性的倾斜。本病可单独存在，属于中枢性的基底节病变，亦可为扭转痉挛或手足徐动症的组成部分。也有的属于癔病性斜颈，也有的属于局部刺激（颈肌炎、颈椎骨损伤或关节炎、邻近的感染灶）所引起。
颈部的深浅肌肉均可受累，但以胸锁乳突肌、斜方肌及夹板肌的收缩最易出现症状。一侧胸锁乳突肌收缩时引起头向对侧旋转，颈部则向收缩肌一侧屈曲。两侧胸锁乳突肌同时收缩时则头部向前屈曲，称“颈前倾”。
两侧斜方肌及夹板肌同时收缩时，则头部向后过伸，称“颈后倾”。颈肌的收缩多呈阵挛性跳动。患肌可发生肥大。痉挛性斜颈可发生于任何年龄，但以成年人发病为最多见。发病缓慢（癔病性者则骤然起病）。

痉挛性斜颈与其他锥体外系疾病一样，临床表现在早晨起床时较轻，紧张、冲动或劳动，行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重，安静时症状减轻，入睡后症状消失。长期的头部异常运动，可以表现受累肌肉不同程度的增粗肥厚，对侧各拮抗肌肉处于弛张、废用状态，以至有不同程度的肌萎缩。轻型患者可无肌痛，重症患者常有严重肌痛。少数病人还伴有震颤，偶有病人出现发音，吞咽障碍。
痉挛性斜颈患者如果不及时治疗，会引起脑、肾等脏腑功能衰竭、气血虚弱、阴阳失调、失眠、抑郁、自闭等病症发生，当病情严重时还可出现精神萎靡、情绪低落，对生活失去信心，有轻生的念头。长期的痉挛性斜颈，患者还会因为外观的不一样，越来越自卑，越来越自闭，不愿与人交往，出现一系列的心理疾病。

痉挛性斜颈在临床上属于“痉证”的范畴，然而根据其临床表现，又有自身辨治的特点。痉挛性斜颈的病位在于颈项筋脉，强直、抽搐等症状无一不是筋脉失养而拘急率缩的表现，各种致病因素通过不同的发病途径损伤人体颈项部筋脉气血而致痉，其机理虽繁杂，但不外乎邪塞经络与气血亏虚。
痉挛性斜颈的辨证与治疗首先应分清外感与内伤，属于外感者，应分辨邪气的性质；属于内伤者又当区别是素体亏虚，气血两虚，还是久病损伤，失治误治。痉挛性斜颈的治疗原则，外感以祛邪为主，可用祛风、散寒、除湿、清热之法通经络之整塞；内伤多以扶正为要，宜用滋阴养血，益气温阳之法濡润经筋。然而，痉挛性斜颈的病机总以阴虚血少、筋脉失养为要，故而在治疗的过程中保津液、养阴血、荣筋脉之法为关键。故修正归位汤以熄风、涤痰、祛瘀、舒筋、补虚、祛寒六法为治疗原则。以疏风通络、散寒祛湿、化痰祛瘀、补益气血、养津柔筋、平肝解痉为基础。
此病有流行性或散发性发病特点，与气候反常，交换季节，尤其冬春两季温差较大时发病较多。如不进行及时治疗，随着病情的发展，临床诸症也随之进一步加剧，以致影响患者的正常工作和学习。修正归位汤用葛根、白芍、炙甘草解痉缓急，舒筋止痛。修正归位汤用桂枝、生姜、大枣调和营卫，麻黄发汗解表。现代药理研究认为葛根还有扩展血管，改善微循环，镇痛止痉作用，芍药对平滑肌和横纹肌痉挛也有镇痛作用。诸药合用，可取得良好的治疗效果。

痉挛性斜颈的日常应该如何护理：
1、注意纠正不良习惯和错误姿势
尤其是低头族和经常面对电脑的上班族，他们的颈部常常固定在一姿势，因此，要使案台与坐椅高度相称。在长时间工作中，做短暂的颈部前屈、后伸、左右旋转及回环运动，以改善颈肌疲劳，恢复最佳应力状态。
2、注意颈部的保暖
古时人们喜欢着长衣，这既是礼仪的需要也是为了保养颈椎，无论在什么地方，处于什么季节，都要保养好人的颈椎，给其以舒适的温度。尤其是夏季，办公一族都长时间待在空调房内，对颈椎是十分有害的。如果不能避免，吹空调时记住一定不能对着脖子吹，受凉了对颈椎非常不好，这样影响痉挛性斜颈病情。
3、要选对健康的枕头
好的睡眠离不开枕头和床，枕头过高过低，床垫过柔过硬，都会影响颈椎。枕头宽度应达肩，中间低两边高的枕头对颈椎有较好的支撑作用。正常人仰卧位枕高应在12厘米左右，侧卧与肩等高、枕头的高低因人而异，约与个人拳头等高为好。颈椎病患者与正常人大致相同，椎体后缘增生明显者，枕头可相应偏高些;黄韧带肥厚、钙化者应偏低些。
4、保持脖子的放松
久坐的办公室一族要注意，坐的时候要让脖子放松，不要让它处于紧张状态。而且需要保持最舒适的坐姿，最好是每隔一个小时起来走走，活动活动脖子跟头部。
5、保持适量的户外运动
软骨组织的营养是通过压力的变化来进行营养交换的。如果缺乏运动，可能会导致软骨营养不良，甚至使软骨退化。所以，适量进行户外运动，是保养颈椎的有效方法，这样对痉挛性斜颈有一定帮助

秦某，男，52岁，青岛人。3年前出现痉挛性斜颈，颈部向右倾斜，不能扶正，曾在青岛、北京等地检查，均诊断为肌张力障碍，多次服用中西药，可治疗效果不理想，近因病证加重而前来诊治。刻诊：痉挛性斜颈，以前服用过中西药，颈部向右歪斜，肌肉僵硬，扶正疼痛增加，大小便异常，走路困难。给予修正归位汤加减，百合，生地黄，熟地黄，龟板，白芍，炙甘草，全蝎，鳖甲等。30剂，水煎服，每天1剂，每日分2服。二诊：