临时救助申请书示例如下：
尊敬的xx镇人民政府：
本人xx，x，x族，xx年xx月xx日出生，现年xx岁，身份证号：xxxxx；妻子：xx，x族，xx年xx月xx日出生，身份证号：xxxx，长女：xx，xx族，身份证号：xxxx，长子：xx，x族，身份证号：xxxxxx，现居住在xx镇原政府招待所职工宿舍。
自20xx年xx月我从政府招待所下岗后一直没有工作，妻子也是个无业人员，我们一家月基本生活都靠城镇低保金维持的。妻子一直体弱多病，20xx年xx月到xx医院检查出右肾囊肿、型糖尿病、右束支传导阻滞等病，一直在医院住院治疗高额的治疗费（xx元）几乎花掉了我家的全部积蓄。
女儿xxxx考入xx大学现已是大三学生，一年学费都是x万多。儿子当兵回来后一直没有工作到处打工为生，生活极度陷入困境，在万般无奈的情况下特向勐卡镇政府提出临时救助申请，恳望批准为谢！
特此申请！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
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