高分求助

Question

没有什么征兆，也没有什么特殊情况，从5月18那天突然呼吸不上来到现在9月，三个月来，凡有刺激性气味或空气不好时就感到呼吸困难,比如有人在一间房间内吸烟,到空气不流通的超市等等,我都感觉呼吸困难.喘不上来气,有时候胸口还会闷，痛，感觉肺部好象不能扩张，然后头晕！有时候也会自己莫名其妙的有以上现象。但是胸片CT，血象，血沉，血糖，血压，T3T4，电解质，心电图，尿常规，血常规，肝功，都没问题，就只发现鼻腔的鼻甲比较肥大。我太痛苦了，有生不如死的感觉，有高人为我解答一下吗?也请求大家帮我询问一下是什么问题，或者到那就诊好~！感激！感激~！跪谢！跪谢~！
刚做完鼻甲手术回来，谢谢大家，想不到还有那么多人关心我和帮我想办法，分我也不知道给谁好（只有找几个答案投票吧），如果没拿到分请别灰心，我会衷心祝福大家，祝大家万事如意

Answer 1

　　你好！首先祝你早日恢复健康！根据你的陈述，考虑为“过敏性哮喘”的问题。
　　过敏性哮喘是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种细胞参与的慢性气道炎症。慢性气道炎症、可逆性气道阻塞、气道反应性增高是其临床特点。临床上表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和/或咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发作。
　　本病是一种常见病，我国患病率约1％。
　　1）致病原因
　　……
　　2. 诱发因素
　　① 特异性变应原：常见有季节性的过敏原如花粉(草、树)；常年性变应原如屋尘、尘螨动物毛屑、霉菌及职业性抗原等，侵入途径大多为吸入食物、化学制品、药品等也可以经胃肠道、皮肤接触或注射引发哮喘。过敏原引起哮喘的机制属于Ⅰ型超敏反应。
　　② 呼吸道感染：儿童期呼吸道感染与哮喘发生有密切关系呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒流感病毒等的感染，能刺激机体产生特异性IgE，也能直接刺激肥大细胞释放介质此外，病毒感染引起的气道上皮损伤和神经末梢暴露，也与气道反应性增高有关。
　　③ 触发因素：大气污染烟尘、运动、冷空气刺激精神刺激以及社会、家庭、心理等因素均可诱发哮喘但这些因素可能仅是促使气道狭窄诱发哮喘的动因，并非真正病因。
　　……
　　4）药物治疗
　　1. 常规治疗
　　① 糖皮质激素是目前治疗哮喘的首选药物因糖皮质激素可下调前炎因子的产生，阻止Th2型细胞因子合成和释放，抑制嗜酸性粒细胞增殖活化抑制基因转录，诱导嗜酸性粒细胞凋亡从而抑制气道炎症。可全身给药如予甲基泼尼松龙、氢化考地松、泼尼松(静脉或口服)亦可可吸入糖皮质激素气雾剂如二丙酸倍氯松(Clomethasone Dipropionate必可酮)、布的奈得(Budesonide，普米可)等
　　② β2受体激动剂如羟甲异丁肾上腺素(沙丁胺醇，舒喘灵)、叔丁喘宁(喘康速)酚丙喘宁(Fonoterol)等，吸入后可迅速扩张支气管，缓解支气管痉挛
　　2. 脱敏疗法
　　(SIT)是哮喘的一种特异性免疫治疗用于过敏原明确又难以避免的中、轻度慢性哮喘，可减轻发作青年和儿童患者效果较好。由于对脱敏疗法治疗哮喘的疗效尚有不同意见，且其治疗时间长起效慢，并有引起严重过敏反应的危险，因而使该疗法的广泛应用受到限制。
　　WHO和欧洲变态反应与临床免疫学会提出关于哮喘患者采用SIT治疗的建议：
　　① 多种过敏原或非过敏原所致者，SIT无效。
　　② 青少年效果比老年人好。
　　③ SIT注射必须在无症状期进行。
　　④ 患者FEV1在70％pre以上。
　　⑤ 花粉哮喘是良好适应症。
　　⑥ 对动物过敏又不愿放弃饲养者可行。
　　⑦ 交链霉菌和分枝孢子菌属过敏者可行SIT此外，抗原制作必须标准化，对多种抗原过敏者不宜施行脱敏疗法。
　　5）预防措施
　　哮喘的预防可分为3级：
　　1. 1级预防是指通过怯除患着周围环境小的致喘因子而起到预防哮喘的目的。
　　2. 2级预防是指在哮喘患者大临床症状时给予患者早期诊治以防止病情的进展。
　　3. 3级顶防是指积极控制哮喘症状防止病情恶化，减少并发症，提高患者的生活质量改善患者的项后。
　　以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

Answer 2

根据你的描述 我估计是哮喘
哮喘的原因有很多种 其中就包括了由各种原因引起的过敏性哮喘
希望下面的一些关于过敏性哮喘的医学专业知识对你有帮助
不过建议到医院呼吸科做进一步检查

过敏性哮喘（bronchial asthma，哮喘）是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来，美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势，全世界约有一亿哮喘患者，已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。我国哮喘的患病率约为1％，儿童可达3％，据测算全国约有1千万以上哮喘患者。
过敏性哮喘常见发病原因:

1.吸入物 吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。

2.感染 哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期，呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后，表现哮喘症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的哮喘，在农村仍可见到。

3.食物 由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

4.气候改变 当气温、温度、气压和（或）空气中离子等改变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

5.精神因素 病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使哮喘发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。 6.运动 约有70%～80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘，称为运动诱发性哮喘，或称运动性哮喘。典型的病例是在运动6～10分钟，停止运动后1～10分钟内支气管痉挛最明显，许多患者在30～60分钟内自行恢复。运动后约有1小时的不应期，在此期间40%～50%的患者再进行运动则不发生支气管痉挛。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。本病多见于青少年。如果预先给予色甘酸钠、酮替芬或氨茶碱等，则可减轻或防止发作。有关研究认为，剧烈运动后因过度通气，致使气道粘膜的水分和热量丢失，呼吸道上皮暂时出现克分子浓度过高，导致支气管平滑肌收缩。

7.哮喘与药物 有些药物可引起哮喘发作，如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘。约2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下，因而又将其称为阿司匹林三联症。其临床特点有：服用阿司匹林可诱发剧烈哮喘，症状多在用药后2小时内出现，偶可晚至2～4小时。患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应；儿童哮喘患者发病多在2岁以前，但大多为中年患者，以30～40岁者居多；女性多于男性，男女之比约为2∶3；发作无明显季节性，病情较重又顽固，大多对激素有依赖性；半数以上有鼻息肉，常伴有常年性过敏性鼻炎和（或）鼻窦炎，鼻息肉切除术后有时哮喘症状加重或促发；常见吸入物变应原皮试多呈阴性反应；血清总IgE多正常；家族中较少有过敏性疾病的患者。关于其发病机制尚未完全阐明，有人认为患者的支气管环氧酶可能因一种传染性介质（可能是病毒）的影响，致使环氧酶易受阿司匹林类药物的抑制，即对阿司匹林不耐受。因此当患者应用阿司匹林类药物后，影响了花生四烯酸的代谢，抑制前列腺素的合成，使PGE2/PGF2α失调，使白细胞三烯生成量增多，导致支气管平滑肌强而持久的收缩。

8.月经、妊娠与哮喘 不少女性哮喘患者在月经期前3～4天有哮喘加重的现象，这可能与经前期黄体酮的突然下降有关。如果有的病人每月必发，而又经量不多者，则可适时地注射黄体酮，有时可阻止严重的经前期哮喘。妊娠对哮喘的影响并无规律性，有哮喘症状改善者，也有恶化者，但大多病情没有明显变化。妊娠对哮喘的作用主要表现在机械性的影响及与哮喘有关的激素的变化，在妊娠晚期随着子宫的增大，膈肌位置升高，使残气量、呼气贮备量和功能残气量有不同程度的下降，并有通气量和氧耗量的增加。如果对哮喘能恰当处理，则不会对妊娠和分娩产生不良后果.

温馨提示

1.哮喘病人应自觉戒烟戒酒，同事不要让别人在家中吸烟。

2.保持房间通风透气，时刻有新鲜空气对流。

3.床垫和枕头要多洗晒，最好套上防尘套，卧室不要放地毯。

4.避免接触花粉、汽油、煤气、生漆等刺激性物质。

5.虾、蟹、芒果、菠萝等容易引起过敏的食物应慎用。

6.预防感冒，根据气温改变随时增减衣服。

7.根据身体状况适当进行体育锻炼。

Answer 3

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胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。

一、功能性胸闷（即无器质性病变的胸闷）：在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗。

二、病理性胸闷（即有器质性病变的胸闷）：胸闷不仅可以是生理性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如：

1.呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）；

2.肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；

3.心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤；

4.膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症；

5.体液代谢和酸碱平衡失调等。

病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸，急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长，症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。

总之，对于胸闷必须引起重视，以免延误必要的治疗。你应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定，以便临床医师进一步确诊。

祝您早日康复！希望可以帮到您！

参考资料：http://zhidao.baidu.com/question/29729959.html

Answer 4

你可以首先排除是哮喘与否。
哮喘是出气费劲，而不是吸气费劲，你说肺部好象不能扩张是吸气费劲，仔细琢磨一下，如果是出气费劲甚至出气有声就真是哮喘了，可能是过敏引起。理论上，人对上都有可能过敏。
如果是吸气费劲，就不太好说。有可能是你的心里暗示作用呢。
鼻甲肥大可影响通气，加上环境因素，你一紧张，通气受了影响，就缺氧了，头就会晕。
胸片CT正常可以暂不考虑一些导致吸气性呼吸困难的肺疾病。

参考资料：人教版（内科学）

Answer 5

据你的描述 多为过敏性哮喘，成年人有1/3在40岁前发病！！

你说的突然发病，我想可能与你的生活环境或者职业环境有关，你可能长期在一个不好的环境最终导致你的发病，所谓突然实际也是一个缓慢积累的过程！因此你可以有意识的从周围环境找找原因！！

确诊：你可以到医院过敏反应科做一个气管激发试验！

预感要发作时缓解办法：放松调息，平心静气的坐下来，全身放松，缓缓调节呼吸，可以预防发作！！